临床表现

芽生菌病开始时有呼吸道感染的表现，症状逐渐消失，数周之后，症状又起，发热，关节及肌肉疼痛等急性炎症的症状，症状又逐渐消失，但少数病人产生骨与关节的炎症性病变，病变部位肿，痛，发红，但不如化脓性感染那么明显急骤，以后红肿溃破，产生不易愈合的瘘管。

足肿病主要侵犯足部，在刺伤部位先出现硬结，以后溃破化脓，排出脂腻样液体，并有鱼子状颗粒逸出，瘘管经久不愈，可深及肌腱及骨，足部突然肿大并失去常态，但疼痛常不显著，在早期并不影响病人行走，病程缓慢缠绵，有时可延续20年以上。

X线表现：好侵犯长骨端和骨突，如胫骨结节，踝，骼骨等处的松质骨中，Cockshot认为，这是这些霉菌喜寄生在红骨髓中特性的结果，病变为单房或多房性溶骨破坏，边界较清楚，大多数情况下，骨膜反应不明显，很少有死骨形成，亦可以穿入关节，而且多破坏负重的软骨，脊柱病变以溶骨性破坏为主，很少伴有骨硬化。

病理说明

为肉芽肿性病变，骨小梁坏死，液化，产生脓肿与瘘管，镜下见肉芽肿与结核病很相似，但往往可发现霉菌。

本病是由皮炎(北美)芽生菌所引起，但自然界尚未能分离出此菌，多数认为可能系土壤，木材等的腐生菌，也可感染马和狗等动物，为双相型菌，组织内为酵母型，26～28℃室温培养则呈菌丝型，二型均可由人工相互转换。

芽生菌病应该与其他真菌病，结核和肿瘤区别，皮肤病变可被误诊为孢子丝菌病，结核，碘中毒，基底细胞瘤，生殖器感染可能与结核相似。

肺皮炎芽生菌病应与其他真菌病，结核和肿瘤区别。

芽生菌病西医治疗

口服伊曲康唑对轻中度皮炎芽生菌病有效。氟康唑疗效较差，最佳剂量未确定，可试用400~800mg/d口服治疗。 　　

不能耐受伊曲康唑的轻度皮炎芽生菌病人，用两性霉素B静脉注射治疗重症致命的皮炎芽生菌感染常有效。两性霉素B‑1mg/kg/d静脉给药，最大剂量为50mg/d。5-氟胞嘧啶(5-Fc)100mg~200mg/d口服，偶见恶心、呕吐、腹痛、贫血、白细胞减少和血小板减少，单用可产生耐药。 　　

局部可先用清洁剂，如0.02%呋喃西林溶液或1∶5000高锰酸钾溶液浸泡，并除结痂，再外用抗生素软膏。全身可使用足量的抗生素。 　　

未经治疗的皮炎芽生菌病常缓慢进展，最终致死。 

芽生菌病中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

食疗保健(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 　　

【鱼腥豆带汤】 　　

配方： 绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克。 　

制法： 以上三味加水煎汤，去鱼腥草，加白糖适量调味。 　　

功效： 清热解毒。 　　

用法： 饮汤食豆和海带。每日1次，连服7日。 　　

【绿豆百合薏米粥】 　　

配方： 薏米50克，绿豆25克，鲜百合100克。 　　

制法： 将百合掰成瓣，去内膜，绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖调味。 　　

功效： 养阴清热，除湿解毒。 　　

用法： 每日1～2次。

二、患者宜食　

1、多饮红茶。 红茶中有各种抗菌作用，并且预防感冒。红茶中黄酮类化合物具有杀除食物有毒菌、使流感病毒失去传染力等抗菌作用。 　　

2、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。 　　

3、多食用清热类食品。如绿豆，清热解毒，丝瓜，凉血解毒。 　　

三、忌食

1、忌咖啡等兴奋性饮料。 　　

2、忌葱、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。 　　

3、忌烟、酒。 　　

4、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

专业指导

在多发病地区，一定要做好防护工作。特别是预防皮肤损伤或是带口罩。出现损伤要及时消毒，处理好伤口。对马和狗等动物的清洁工作也要做好。提高身体的免疫力是减少感染的关键。可通过运动等方式。 

芽生菌病是一种由吸入皮炎芽生菌孢子引起的疾病，在实验室，或者进入多发病地区，一定要做好防护工作，提高免疫力是减少感染的关键。

真菌培养可确诊，但如从痰液，脓或尿样直接检出有特征性的厚壁无包被酵母菌，直径>8~15μm的宽基芽体也几乎可确诊，用Gomori乌托品银染色，Gridley或PAS染色进行组织病理学检查，可以与新生隐球菌区别，后者比皮炎芽生菌小，基部较窄，有包被形成，,可被Mayer粘蛋白卡红染色或Masson-Fontana黑色素检测法检测，皮炎芽生菌病患者与组织胞浆菌抗原有交叉阳性反应，试验的敏感性不肯定，无其他血清学或皮肤试验可用于该病诊断。

1、肺芽生菌病可并发胸膜积液，呼吸窘迫综合征等。

2、肺外芽生菌病经血流播散，可导致下列各组织器官的局限性感染：皮肤，前列腺，附睾，阴茎，肾，脊柱骨，长骨端，皮下组织，大脑，口腔或粘膜，甲状腺，淋巴结，骨髓以及其他组织。