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淋病合并症精囊炎

淋病是淋菌性尿道炎的简称,为通过性传播的疾病,男性患有淋菌性尿道炎,如治疗不及时可引起精囊炎,会影响精子的贮存、存活和运送,最终导致不育。

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症状解析

一般发生于急性尿道炎后,单侧居多,有低热、附睾肿大疼痛,同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛,初起与睾丸界限清楚,渐渐不清,睾丸触痛、肿大、剧烈触痛、尿液常混浊,同时可有前列腺和精囊炎。

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病因解析
病因:

人类是淋菌的唯一宿主,淋球菌对低等动物无致病能力,曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液移植于兔子眼内,试图引起淋球菌结合膜炎,始终未获成功,说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力,所以淋球菌只能侵袭人类,对于低等动物并无侵犯能力。

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诊断解析

鉴别诊断:

非淋菌性尿道炎:潜伏期较长,为7-21天,尿道分泌物较少或没有,为浆液性或粘液性分泌物,稀薄、症状轻微、无全身症状,其病原体主要为沙眼衣原体,解脲支原体。

 

 

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治疗解析

淋病合并症精囊炎西医治疗

治疗原则

① 淋病合并附睾炎或精囊炎,水剂普鲁卡因青霉素G480万,静滴,一日两次,共7天。PPNG引起者,特灭菌3.0g,一日一次,共7次,壮观霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定任何一种3.0g静滴,一日一次,共7日。   

② 播散性淋病:水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共7日,亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射,每日一次,共7日。

(一)早期诊断、早期治疗。

(二)及时、足量、规则的用药。  

(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法。   

(四)对性伙伴追踪,同时治疗。  

(五)治疗后随诊复查。  

(六)注意同时有无衣原体,支原体感染及其他STDs感染。

淋病合并症精囊炎中医治疗

1、阴虚火旺

【主症】精液呈鲜红色,阴部有坠胀感觉,或茎中作痛、形体消瘦、腰膝酸软、神疲乏力、口干烦热、舌红少苔、脉细数。

【治法】滋阴降火。

【方药】知柏地黄丸加味。知母、黄柏、山茱萸、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮、血余炭、炒蒲黄(包)、仙鹤草、阿胶(烊化)。

2、下焦湿热

【主症】精液呈红色或暗,腰痛、尿频、茎痒或痛,或阴部抽痛,尿赤、便秘,舌红苔黄,脉滑或弦数。

【治法】清热利湿。

【方药】龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、黑山栀、泽泻、木通、车前子(包煎)、当归、柴胡、生地黄、生甘草、丹皮、旱莲草、茜草。

3、瘀血内阻

【主症】精液呈暗红色,或挟有血块,下腹刺痛,舌边有瘀点及紫暗,脉弦涩。

【治法】活血祛瘀为主。

【方药】桃红四物汤加减。桃仁、红花、当归、赤芍、川芎 、熟地、蒲黄(包煎)、茜草、三七粉(分冲)。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

精囊炎应不适宜吃辛辣食物,不能饮酒。   

食疗方法,以供参考

1、猪脬苡粥:   

猪脬(膀胱)2只,苡仁100克。将猪脬用温水漂洗干净,切成条状,锅中加油微炒,放入苡仁米及葱、姜、糖适量,加水文火烧煮成粥,以上为1日量,空腹服1~2次服完。半个月为1疗程。清热利湿。适用于湿热蕴结而致的血精。  

2、猪肾煮黑豆:   

猪肾1对,黑豆500克。将猪肾去腰腺,洗净,和黑豆加水同煮,水不可放得过多,煮到黑豆熟而不烂为度。将黑豆取出晒干武火做炒。食猪肾,黑豆嚼食,每天30~60克,半个月为一疗程。补肾益精。适用于肾虚不固所致的血精。

上述两款中医食疗的共同特点是具有温补肾虚的功效。淋病合并症精囊炎患者不妨试试这些食疗方法,但需要提醒的是由于每个的体质差异和临床症状的不同,上述药方应在专业医师指导下服用,以免造成不良后果!

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预防解析

1.宣传性传播疾病知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫。

2.使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。

3.预防性使用抗生素可减少感染的危险,可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的预防性病的感染。

4.性伴同时治疗。

5.患者注意个人卫生与隔离,不与家人,小孩尤其女孩同床,同浴。

6.执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度,防止发生淋菌性眼炎。

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检查解析

(一)涂片检查:

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌,涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断,咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群,另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

(二)培养检查:

淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性,女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。

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并发症解析

自从使用抗菌素以后,淋病的合并症已大为减少,出现合并症,多数是由于急性期未得到及时有效的治疗,或者患者体弱,抵抗力低下,有其它内脏疾病,或妊娠期和月经期,月经期内性交行为,可能促进淋球菌急性上行感染,在男性,淋病由前尿道上行感染,蔓延至后尿道,引起后尿道炎,前列腺炎,精囊炎,附睾炎,睾丸炎,尿道球腺炎及包皮腺炎,临床上出现局部红肿热痛,触痛,部分可形成脓肿及会阴坠胀,疼痛不适,也可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿液混浊、严重时有发热、畏寒、外周血白细胞升高,反复发作可导致尿道狭窄,输精管狭窄或梗阻,继发不育,在女性,炎症上行感染,可蔓延至子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔、肝周,也可波及前庭大腺,尿道旁腺,引起局部炎症或脓肿,临床上出现下腹部隐痛、坠胀、局部压痛、触痛、腰背酸痛、白带和分泌物增多,严重者可产生腹膜刺激征和全身症状,反复发作可致输卵管的狭窄或闭塞,导致宫外孕和不孕症。

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