1.呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，所以切牙的唇面最先变色。

2.前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄，较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。

3.牙着色程度与四环素的种类，剂量和给药次数有关，一般认为，缩水四环素，去甲金霉素，盐酸四环素引起的着色比土霉素，金霉素明显，在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

4.四环素引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来，一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。

有时也合并釉质发育不全，由于四环素分子有螯合性质，可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物，此物质能抑制矿化的两上相，即核化和晶体的生长。四环素族药物本身的颜色，如：去甲基金霉素呈镉黄，土霉素呈柠檬黄色。降解四环素而呈的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或日光下变色。

四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近釉牙本质界时，越易着色，因而，在婴儿早期，形成外层牙本质时，用药影响最大。

在严重釉质发育不全，釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露；如果轻度釉质发育不全，釉质丧失透明度而呈白垩色时，可遮盖着色的牙本质，反而使牙色接近正常。

1.病史 6-7岁前曾接受过大剂量多次短疗程的药物(四环素类)治疗。

2.临床表现 牙齿呈黄色浅灰色或深灰色，一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显，重者有牙釉质发育不全。

3.鉴别诊断 用紫外光灯照射四环素牙可观察到激发荧光，可与遗传性乳光牙本质鉴别。遗传性乳光牙牙冠呈半透明乳光色，可为浅黄色，也可为棕黄色，釉质很易折失，特别是切牙切缘和磨牙的合面极易发生釉质折失，牙本质暴露，牙本质暴露后极易被磨损，表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现。

四环素牙西医治疗

1、可见光复合树脂修复法 可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。

2、脱色法 可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。

（1）外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5～8次。实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱，但肉眼观察牙色却有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液，可使釉质酸蚀脱矿，呈白垩色，降低了釉质原有的透明度，使已着色的牙本质反映度降低；随着时间的推移，釉质再矿化；透明度增加，色泽又复原，此即所谓色泽反跳的重要原因。

（2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术，按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降低至颈下2～3mm，脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次，共约4～6次；当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。

四环素牙中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

正常饮食即可，无特殊要求。

正确选择牙具：

1、牙刷头前端应为圆钝形。市面上那些刷头为方形、三角形的牙刷最好不要买。推荐牙刷头的长度为2.5-3.2厘米，宽度为0.8-1厘米，有2-4排刷毛，每排5-12束刷毛，并且牙刷头前端应为圆钝形。

2、牙刷毛要等高。如今流行的牙刷中，两侧刷毛弯曲而中央区域刷毛较短的比较常见。但研究表明，这类牙刷清除菌斑的能力并不强。因此，建议还是选牙刷毛等高的牙刷。

3、多束刷毛更好。牙刷毛通常呈束状排列成3-4排，多束刷毛更有利于提高牙齿的清洁效率。刷毛顶端球形化可避免平直切割末端造成的牙龈损坏。

4、刷毛不宜过硬或过软。选择牙刷时，用手指压一下刷毛，如手指有刺痛感则表示太硬，不宜选用;另外，刷毛过软也不好，很难将口腔里的食物残渣和细菌清除干净。

5、刷柄与刷头有一定角度：牙刷手柄应该与手形匹配，当使用直线型刷柄时，用力不好掌握，而角度型刷柄更容易到达菌斑清除区域。一般刷柄与刷头的角度以17°-20°为宜。

6、选购牙刷时可以考虑电动牙刷，电动牙刷比手动牙刷多清除38%的牙菌斑，它的清洁能力已经得到口腔专家的一致肯定。

为防止四环素牙的发生，妊娠和授乳的妇女，以至8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物，控制饮用水中含氟量。

结合病史，口腔视诊可诊断。

1、引起牙釉质发育不全，乳牙、恒牙、混合牙列变色：偶尔1次服用四环素类药物，对牙的损害很小，而若常服，其伤害不言而喻，且孕妇服用四环素对胎儿会有影响，在妊娠4个月以上服药者，会使孩子出现乳牙变色或牙釉质发育不全等。

2、出现牙釉质缺损：牙齿形成期时，服用药物越早、用药剂量越大，用药时间越长，四环素牙对孩子牙齿发育的危害越大，牙齿变色越重，伴有牙釉质发育不全等，甚至出现牙釉质缺损。

3、对牙表面的釉质形成损坏：严重的四环素牙会加速牙齿的“矿化”(即牙齿发灰、发黑等现象)，很容易导致牙体过敏和脆化，引发各种口腔疾病。