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遗传性乳光牙
别名:遗传性乳光牙本质,遗传性牙本质发育不全

遗传性乳光牙既遗传性牙本质发育不全(hereditary dentinogenesis imperfecta)又称为遗传性乳光牙本质(hereditary opalescent dentin),是因其具有家族遗传性而牙齿呈半透明的乳光色外观而得名。本病为常染色体显性遗传,乳恒牙均可受累,引起本症的编码基因是位于4q13,本症有部分患者还同时伴有全身骨骼发育异常(osteogenesis imperfecta),故有人认为本病与中胚层发育异常有关。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
  • 挂什么科:
    五官科 口腔科
  • 需做检查:
    口腔内窥镜  口腔X光片检查
  • 治疗方法:
    康复治疗  支持性治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    1个月
  • 治愈率:
    50%
  • 患病比例:
    0.002%
  • 好发人群:
    无特定人群
  • 相关症状:
  • 相关疾病:
症状解析

镜下可见牙本质小管排列紊乱,管腔增大,单位牙本质中牙本质小管数量减少,部分区域牙本质小管消失,可见到成牙本质细胞变性,合成分泌的基质蛋白异常,细胞本身可能被包裹于基质或钙化的牙本质中,牙本质钙化异常,随着牙齿的进一步磨耗,髓腔和根管内不断形成修复性牙本质,最多时可使整个髓腔内被修复性牙本质填满。

釉质厚度及形态发育正常,但釉牙本质界处缺乏锯齿状交错结构,使牙本质与釉质之间呈近似线状接合,机械嵌合力差,牙骨质,牙周膜,牙槽骨发育正常。

牙冠呈半透明乳光色,可为浅黄色,也可为棕黄色,釉质很易折失,特别是切牙切缘和磨牙的合面极易发生釉质折失,牙本质暴露,牙本质暴露后极易被磨损,表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现。

X线片可见早期髓腔较大,釉质磨除后,髓腔和根管内逐渐出现钙化闭锁,牙周支持组织正常,有时可见壳状牙(shel tooth),表现为髓腔大,牙本质层薄,牙根异常短,但无根吸收的表现。

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病因解析

本病为常染色体显性遗传,乳恒牙均可受累,引起本症的编码基因是位于4q13,本症有部分患者还同时伴有全身骨骼发育异常(osteogenesis imperfecta),故有人认为本病与中胚层发育异常有关。

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诊断解析

诊断

根据临床表现、检查可进行诊断。

鉴别诊断

与遗传性四环素牙相鉴别,用紫外光灯照射四环素牙可观察到激发荧光,可与遗传性乳光牙本质鉴别。

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治疗解析

遗传性乳光牙西医治疗

治疗的原则是防止牙齿的病理性磨耗,保护牙冠。前牙可用罩冠或光固化复合树脂,后牙可用金属冠修复。由于牙本质本身硬度不足,故单独的局部修复治疗效果不佳。患牙不宜作桥基牙或作正畸矫治,因为患牙在承受压力时极易根折。

遗传性乳光牙中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

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预防解析

本病是遗传性疾病,目前没有有效预防措施。

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检查解析

x线片可见早期髓腔较大,釉质磨除后,髓腔和根管内逐渐出现钙化闭锁,牙周支持组织正常,有时可见壳状牙(shel tooth),表现为髓腔大,牙本质层薄,牙根异常短,但无根吸收的表现。

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并发症解析

可出现磨损,牙本质暴露后极易被磨损,表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现。

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