本病在临床上早期表现以牙龈的炎症性肿胀为主，称为肥大性龈炎(hypertrophic gingivitis)，多发生于上、下颌前牙的唇侧牙龈，其主要特点是牙龈呈深红或暗红色，松软光亮，探之易出血，龈缘肥厚，龈乳头呈球状增生，甚至可盖过部分牙面，使龈沟深度超过2mm，但结合上皮的位置仍在釉牙骨质界处，形成龈袋或假性牙周袋。

病程较长的患者，牙龈的炎症程度减轻，颜色变浅或接近正常，探诊出血亦减轻，龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性，此时病理变化以牙龈上皮和结缔组织的增生为主，炎症浸润较局限，有大量的成纤维细胞和新生的胶原纤维束，故称为增生性龈炎(hyperplastic gingivitis)，X线片显示无牙槽骨吸收，或可有牙颈部的牙周膜间隙增宽。

因牙龈的增生肥厚使其失去正常的生理外形，缺乏自洁作用，牙颈部易堆积菌斑和软垢，龈袋内细菌滋生，可有脓性分泌物，如按压龈袋表面，可有溢脓现象，自觉症状较轻，有牙龈出血，口臭或局部胀，痒感觉。

青少年时期由于组织生长旺盛，对局部刺激易发生增殖性反应，对口腔卫生习惯不够重视，内分泌改变等诸多因素，使牙龈对局部刺激敏感性增加，因而易患本病。凡能引起慢性龈缘炎的因素皆可引起本病例如菌斑、牙石、食物嵌塞、邻面龋、不良修复体和正畸装置等。

由于鼻部疾患引起的通气不畅，或因上颌牙前突或上唇过短等均可造成口呼吸，长期的口呼吸，由于牙龈和牙面都较干燥而缺乏唾液的冲洗自洁作用，菌斑易于堆积，发生龈炎，前牙唇侧牙龈暴露于干燥的空气中而不断受到气流的刺激，使牙龈肿大的发生率较高。

如牙齿排列不齐，前牙深覆合，错位拥挤等均易引起本病。

1.药物性牙龈增生。

2.牙龈纤维瘤病。

3.白血病引起的牙龈肥大。

4.浆细胞性龈炎(plasma cell gingivitis)又名牙龈浆细胞增多症(gingival plasmacytosis)或浆细胞性肉芽肿(plasma cell granuloma)，病因不明，本病主要发生于牙龈，也可发生于口角和和舌，可出现多个牙或全口牙的牙龈鲜红，肿大，松软而脆弱，表面呈结节状或分叶状，上皮菲薄，呈半透明状，极易出血，病理变化主要特点是上皮不全角化，结缔组织内有密集浸润的形态正常的浆细胞呈片状集聚，也可表现为肉芽肿即有大量血管和其他炎症细胞存在，根据典型的牙龈症状以及典型的病理变化，不难鉴别。

肥大性龈炎西医治疗

(一)去除一切局部刺激因素，保持良好的口腔卫生 　　

施行洁治术，并教会患者控制菌斑的方法，口呼吸患者应针对原因进行治疗。 　　

(二)药物治疗 　　

龈袋内可用3%过氧化氢液冲洗，上碘制剂或含漱剂如氯已定(洗必太)以保持口腔清洁。 　　

(三)手术治疗 　　

大多数以炎性肥大为主的病例，在去除病因后炎症消退，牙龈形态接近正常。但纤维增生的部分不易消退，影响美观且有碍菌斑控制，对此可施行牙龈成形术，以恢复生理外形。 　　

(四)菌斑控制 　　

应教会并监督患者控制菌斑的方法，以防止复发，同时定期到医院复查，酌情再做洁治术或其他治疗。

肥大性龈炎中医治疗　

偏方： 　　

1、用鲜车前草30克，鲜薄荷15克，绿皮鸭蛋1个。先将前2味药煎煮后滤去药渣，鸭蛋去壳入药液煮熟，加少许盐后吃蛋饮汤。每天1次，对牙龈炎红、肿、热、痛有效。 　　

2、用一只鸡蛋清加等量白酒搅匀喝一口，含口中，5分钟后吐掉，一日二次(一日一只蛋)，2-3天消炎止痛。本方对过敏，龋齿等原因引起的牙周炎,牙龈炎有显著疗效。 　　

3、用棉签蘸浸3%过氧化氢溶液(双氧水)，涂搽牙龈缘，见有气泡形成，即用温水漱口。然后涂以2%碘甘油或碘伏，每日3次，直至牙龈痊愈为止。 　　

4、甲硝唑(灭滴灵)口颊片，口含，一日4～6次，溶菌酶、度米芬、氯己定口含片可任选其一。 　　

5、八珍汤加减：党参，白术，茯苓，炙甘草，当归，熟地，川芎，白芍，陈皮，木香。 　　

6、六味地黄丸加味：熟地，山茱萸，淮山药，丹皮，茯苓，泽泻，首乌，枸杞，肉桂。 　　

7、清胃散加味：黄连，生地，丹皮，当归，升麻，生石膏。大便干结者加生大黄。 　　

8、用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘甘油，亦可用1：5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口，还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、雅士洁口净等。

肥大性龈炎食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

方1：蜜橘鸡粒 　　

原料：橘子4个，鸡脯肉100克，蛋清、精盐、味精、淀粉、水淀粉、料酒及西芹叶子、白萝卜丝适量。 　　

制作：先把3个橘子洗净，用刀切成两半，放在盘里;剩下的橘子剥皮后，橘肉切成小粒;鸡脯肉洗净后，切小粒，放在碗里，用精盐、味精、蛋清、料酒、淀粉浸腌;把精盐、料酒、水淀粉放入碗里，兑成稀芡汁;锅放在火上，倒入色拉油，烧至三四成热下入鸡粒滑散，捞出沥油;向锅里下入鸡粒、橘粒、稀芡汁，推匀出锅，分别浇在盘中已切成两半的橘子剖面上，用白萝卜丝、西芹叶子点缀即成。 　　

方2：八宝番茄 　　

原料：番茄10个，水发莲子25克，蜜枣25克，樱桃15克，密瓜片25克，桃脯15克，杏脯15克，桃仁15克，橘饼15克，鸡蛋1颗，熟猪油、白糖、精盐适量。 　　

制作：先把8种果料去核、切小丁，再用些许白糖拌匀;番茄洗净，在距离顶端1.5厘米处切开、成盖，再用小刀挖去内瓤，填入已制作好的果馅，鸡蛋清打入一个小碗里，搅匀后加淀粉调匀，把装好果馅的番茄用蛋清糊封闭，放入蒸笼里蒸5分钟，火上放锅，加清水100毫升，白糖和精盐些许，以旺火烧开，再用淀粉勾成汤芡，淋上猪油，浇在蒸好的番茄上即成。 　　

方3：红椒拌藕片 　　

原料：红椒2个，白嫩莲藕1根，白糖、生姜、芝麻油、香醋及精盐适量。 　　

制作：先将莲藕、红椒及生姜清洗干净(最后一遍水应该用温白开水)，莲藕去皮切薄薄的片，先不要散开，直接装入一个器皿中，放精盐并加凉开水大约300毫升浸泡至软，取出后装盘;红椒去籽、去蒂、切丝，装入莲藕片盘中，生姜切细丝，把白糖、香醋及姜丝一起撒在藕片和红椒丝上，略腌一会儿，淋上芝麻油拌匀即成。 　　

方4：八宝番茄 　　

原料：番茄10个，水发莲子25克，蜜枣25克，樱桃15克，密瓜片25克，桃脯15克，杏脯15克，桃仁15克，橘饼15克，鸡蛋1颗，熟猪油、白糖、精盐适量。 　　

制作：先把8种果料去核、切小丁，再用些许白糖拌匀;番茄洗净，在距离顶端1.5厘米处切开、成盖，再用小刀挖去内瓤，填入已制作好的果馅;鸡蛋清打入一个小碗里，搅匀后加淀粉调匀，把装好果馅的番茄用蛋清糊封闭，放入蒸笼里蒸5分钟，火上放锅，加清水100毫升，白糖和精盐些许，以旺火烧开，再用淀粉勾成汤芡，淋上猪油，浇在蒸好的番茄上即成。 　　

方5：红椒拌藕片 　　

原料：红椒2个，白嫩莲藕1根，白糖、生姜、芝麻油、香醋及精盐适量。 　　

制作：先将莲藕、红椒及生姜清洗干净(最后一遍水应该用温白开水)，莲藕去皮切薄薄的片，先不要散开，直接装入一个器皿中，放精盐并加凉开水大约300毫升浸泡至软，取出后装盘，红椒去籽、去蒂、切丝，装入莲藕片盘中，生姜切细丝，把白糖、香醋及姜丝一起撒在藕片和红椒丝上，略腌一会儿，淋上芝麻油拌匀即成。 　　

肥大性龈炎饮食宜忌 宜　

1、多食含维生素C的食物，如橙，柑、甜椒、球茎甘蓝、绿花椰菜、西红柿、奇异果、柑橘类水果、木瓜、草莓等。　　

2、可多吃芹菜和芭乐等。　

3、多吃新鲜水果和蔬菜。　　

忌

1、尽量少吸烟或者戒烟。　　

2、避免喝酒。 　　

3、勿吃辛辣食物。 　　

4、切记牙龈肿胀时候，勿吃柳橙，猕猴桃，之类的酸性强的水果。

预防牙龈炎的根本措施是养成并保持良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，合理的刷牙法是竖刷法：将牙刷平置于口腔，刷毛指向牙龈，尖端轻压牙齿边缘，然后将刷毛逐渐转向牙面，沿牙齿的长轴上下用力，刷上牙时刷毛由上向下，刷下牙时刷毛由下向上，作孤形的旋转刷动，依次刷净牙齿的唇颊，舌面及咬合面，有效地清除了龈缘处的牙菌斑，软垢及牙石；同时对牙龈也起到了按摩作用，可刺激牙龈角化，维持牙齿的正常质地与外形，刷牙的次数每日不宜少于两次，做到早晚刷牙，强调睡前刷牙较晨间刷牙更为重要，患者如已存在牙龈出血的症状，提倡选用药物牙膏，治疗牙龈炎的有效方法是牙齿洁治（俗称洗牙)。

详细了解病史，检查牙龈颜色，形状，质地等特征，注意结合全身原因和症状来诊断，如白血病，可根据血液检查和临床特征诊断。

1、如不治疗，牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织，发展为牙周炎。

2、咬合无力、钝痛、牙龈出血和口臭加重。

3、当机体抵抗力降低，牙周袋渗液引流不畅时，可引起牙周胀肿，此时牙龈呈卵圆形突起、发红肿胀、牙齿松动度增加、有叩痛，患者感局部剧烈疼痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适、颌下淋巴结肿大、压痛等症状。