过多的出汗但未及时补充液体而可引起中暑衰竭伴疲乏，虚弱和焦虑，接着发生循环虚脱而可见缓慢而纤细的脉搏；血压低而不易测知；皮肤冷而苍白，粘腻；精神障碍，继之出现休克样神志不清，核心体温在38.3~40.6℃之间，长时间站立于高温环境促发的轻度中暑衰竭(因血液淤积于热扩张的下肢血管)的症状为亚正常体温和单纯性昏厥。

引起循环虚脱的中暑衰竭比中暑更难与胰岛素休克，中毒，出血或外伤性休克相区别，通常有高温环境暴露史，缺乏液体的补充，无其他可见的原因以及对治疗的反应可作为诊断的足够依据，除非长时间循环衰竭，中暑衰竭通常是短暂的，预后也是好的。

中暑衰竭的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑。

在公共场所，家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难， 中暑衰竭主要因周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

1、脑血管意外：多见于老年人，常有高血压及动脉硬化病史，可有昏迷或偏瘫表现，CT可明确诊断。

2、乙型脑炎：多发于秋季，除有持续高热惊厥外，昏迷患者多伴有呼吸衰竭，实验室补体结合试验阳性。

3、中暑衰竭还要与消化道出血，异位妊娠，低血糖等相鉴别。

中暑衰竭西医治疗

热射病患者应立即移至通风阴凉处并立即进行物理降温。按情可将患者浸浴于4℃水浴中;凉水淋浴或头、腋下、腹股沟放置冰袋，再加用电扇吹风。待肛温降至38℃左右，应立即停止降温，但要继续观察体温以防体温再度回升。在物理降温同时可用氯丙嗪协助降温，并应及时处理各种合并症和预防感染。热衰竭患者宜平卧，口服或静脉补充水或生理盐水。对热痉挛患者除补充生理盐水外，酌情补充钾盐。

中暑衰竭中医治疗

1、暑热(内郁)证

【症见】壮热，烦躁，头痛，头晕，口渴多饮，汗多，体倦，面赤气粗，舌质红，苔黄少津;脉洪大

【治则】祛暑清热

【方药】白虎汤加参须、淡竹叶，西瓜翠衣等

2、暑热闭神证

【症见】发热口渴，神志躁扰不宁或昏迷，身灼热，尿短黄，息粗气喘，面赤，舌红苔黄，脉滑数或沉实。

【治则】祛暑开窍

【方药】清营汤合安宫牛黄丸

3、暑热动风证

【症见】壮热不退，躁扰不宁甚或神昏，四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭，双目上视，面赤息粗，舌红苔黄少津，脉弦数

【治则】祛暑熄风

【方药】羚角钩藤汤加减，配服紫雪丹

4、暑闭气机证

【症见】发热无汗，烦躁，胸闷脘痞，恶心呕吐，剧烈腹痛或头痛而胀，甚或神昏、耳聋、肢厥，舌红苔黄，脉弦或沉伏

【治则】祛暑开闭

【方药】木香顺气散，配服玉枢丹，或行军散

5、暑伤津气证

【症见】发热，口渴，汗多或无汗，心烦，神疲思睡，气短乏力，尿短黄，舌红，苔黄少津，脉细数无力

【治则】清暑益气

【方药】王氏清暑益气汤加减

6、阳脱证

【症见】冷汗淋漓，四肢厥冷，神志不清，尿量减少，面色苍白，呼吸浅促，脉细欲绝。回阳固脱

【治则】回阳固脱

【方药】参附汤合生脉散加减

7、阴虚动风证

【症见】五心烦热，口燥咽干，胸闷汗出，四肢抽搐或痉挛疼痛，或肢体麻木、震颤，小便短少，大便干结，舌红少苔，脉细数

【治则】滋阴熄风

【方药】三甲复脉汤加味

8、暑伤肺络证

【症见】感受暑热，骤然咳血、衄血，身热，口渴，咳嗽气喘，头目不清，舌红，苔黄，脉洪数无力

【治则】清暑宣肺

【方药】犀角地黄汤合清络饮加减

(仅供参考，详细请询问医生)

1、金银花(又名双花)10克，绿茶3～5克，开水浸泡，代茶饮。有清热解毒、消暑止渴的作用，可防治痢疾、痱毒等。

2、菊花茶：白菊花10克，开水浸泡，加冰糖适量，代茶饮，有清热明目、消暑止渴的作用，特别适合于高血压患者在夏季饮用。

3、薄荷凉茶：鲜薄荷叶10克，绿茶3～5克，开水浸泡，加白糖适量，待凉后饮用，有清凉止渴、祛风利咽的作用，适用于夏季外感风热较轻者。

4、荷叶凉茶：鲜荷叶20克，开水浸泡，加冰糖少许，凉后饮用，有消暑止渴、降脂减肥的作用，适合于肥胖者夏季饮用。

5、冷饮西瓜汁：将西瓜瓤500克，去籽，放入榨汁机中打成汁状，加入500毫升凉开水及适量白糖和少许盐，在冰箱中略冷却后饮用。具有清热消暑、生津止渴的作用。

6、西瓜翠衣饮：西瓜鲜外皮(称西瓜翠衣)200克，洗净切碎，加水适量煎煮15分钟，待凉后去渣取汁，加白糖适量，代茶饮。有清暑热、利小便的作用。

7、酸梅汤：乌梅50克，桂花5克，水1000～1500毫升。将乌梅浸泡半小时，煎煮15分钟后放入桂花，再煮沸1～3分钟后过滤取汁，加入白糖适量和食盐少许，待冷后代茶饮。有清暑开胃、生津止渴的作用。

8、绿豆汤：绿豆100克，大米20克(加入少量大米，能够去除绿豆的苦涩味)，水3000毫升。将绿豆、大米及水放入高压锅中煮沸20分钟，待凉后饮用。有消暑热、止烦渴的作用。(用绿豆100克，大米200克，煮为绿豆粥，有健脾消暑止渴的作用。)

8、黑凉粉：即粉冰胶，粉冰胶不但能清热利湿、凉血解暑，又可美容养颜、清凉解毒，对关节炎、高血压、糖尿病、中暑、感冒等有疗效作用。黑凉粉由果胶、仙草多糖、海藻酸钠等组成，是灰黄色粉末状物质，可溶于热水、沸水。

此外，在日常生活的饮食中，多吃些西瓜、黄瓜、西红柿及桃杏等蔬菜水果也有预防中暑的作用。

1、进行预防中暑的卫生宣传。

2、适当锻炼。

3、补充含盐清凉饮料与营养。

4、改善劳动环境与居住条件。

5、重视老，弱，病，孕的夏季保健。

6、执行有关高温作业禁忌证规定。

1、血常规，尿常规，粪常规。

2、肝功能，肾功能，电解质及无机元素检测。

3、心血管检查。

4、CT检查。检查方便、迅速而安全，只需患者不动，即可顺利完成检查，易为患者接受，且随诊方便，尤其是对于急诊病人能较快做出诊断，对争取时间抢救病人起到重要作用。此外，CT还可以对急症在短期内重复检查，有利于观察病变的演变。

5、血液气体及酸碱平衡指标的检测。

中暑衰竭可因过多出汗，导致失盐失水均较严重；也可由于人体对热环境不适应，从而引起周围血管过度扩张，循环血量不足，发生虚脱，休克症状。