咽鼓管咽口正常处于关闭状态,只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放,进行鼓室内气体交换。如咽口肌肉麻痹、萎缩,可使咽口经常处于开放状态而产生症状,称为咽鼓管异常开放症。
该病的饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。
根据病史,体征,诊断不难,不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断,可行声导抗检查,用力呼吸时可查出波浪形导抗图。
1.低音耳鸣,与呼吸频率同步,说话,张口,吞咽时加重,躺平,弯腰低头,紧闭口吸鼻时减轻,故患者不时作吸鼻动作,有时沉默不愿说话。
2.自听过强 听别人说话不清,听自已说话过响,因说话音直接经咽鼓管传入中耳内所致。
3.检查可见鼓膜混虫,随呼吸而出现内陷和外突的扇动状态是其特点。
1.咽鼓管咽口周围软组织缺损,瘢痕粘连,萎缩和肌肉麻痹等,常见者如萎缩性鼻炎,咽炎,放疗后鼻咽粘膜萎缩和重症肌无力等。
2.精神因素过度精神紧张,使肌肉处于强直收缩状态。
本病依据临床即可诊断,无需鉴别。
咽鼓管异常开放症西医治疗
1.以往采用腐蚀、灼烧咽口粘膜使疤痕收缩,但疗效不肯定,现很少采用。可用4比1的硼酸和水杨酸粉喷敷,或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。
2.用液体硅胶注射于咽口前唇粘膜下,在鼻咽镜监视下进行,注射到使咽口缩窄至一半为止。
3.用激光烧灼前唇组织,使疤痕缩窄。
4.腭帆张肌腱松解术 病人仰卧垂头,用开口器张口,用1%利多卡因作局部粘膜下浸润及腭大孔神经阻滞麻醉,在软硬腭交界处,于第八磨牙槽后内做小弧形切口,分离翼突,用凿从其根产凿断,把外后侧肌腱推移到翼突的内前方,使腭帆张肌松弛,用丝线将肌腱固定于该翼突后方,咽口即可放松而关闭。
5.功能障碍者,可用局部封闭和电针刺激治疗。
(1)腭帆张肌肌腱正常解剖位置;
(2)改道后肌腱位置。
咽鼓管异常开放症中医治疗
1.中气下陷
治法:补中益气,升阳固窍。
方药:补中益气汤(《脾胃论》)加减。炙黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、当归、茯苓、葛根、炙甘草。病久不愈酌加丹参、桃仁、红花之类活血化瘀。
2.阴虚津亏
冶法:生津润燥,滋阴固窍。
方药:麦味地黄汤(《寿世保元》)加减。山茱萸、淮山药、生地、茯苓、泽泻、丹皮、麦冬、五味子。咽干鼻燥甚者加桑椹子、枸杞、沙参;头昏耳鸣加女贞子、旱莲草、蔓荆子;失眠加柏子仁、酸枣仁。本证亦可用河车大造丸。
二、其他疗法
1.涂药:30%芫花酊涂布咽鼓管咽口,每周一次;或10%硝酸银烧灼咽鼓管咽口。
2.吹药:瓜蒂散(瓜蒂、赤小豆、丁香)或金黄散(天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、陈皮、甘草,苍术、天南星)经导管吹入病侧咽鼓管内,以缩小管腔,3天吹一次,5次一疗程。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。
1.加强营养,增强体质,积极防治全身慢性疾病及鼻,咽部疾病。
2.调理情志,勿过度紧张,疲劳。
功能检查:听力正常或有轻度传导性聋;咽鼓管功能测定,鼓膜声顺值增大,鼓室压曲线为超限形,可见到呼吸时波浪形压力曲线。
可兼有乏力,头昏,失眠等症。