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中毒性弱视

本病虽然称为“弱视”,但实际上与一般意义上的弱视没有关系。该病是一种由视神经病变导致的视力减退,视神经病变常常由于长期吸食烟草、大量饮酒等所致,也可由服用药物导致。烟酒所致视神经病变可能与过度烟酒导致维生素B12缺乏,从而导致视神经病变;而药物中毒性视神经病变多为摄入乙胺丁醇、甲醇等药物所致的视神经毒性。由于起病早期眼底产物明显异常,所以既往曾将此类情况命名为“中毒性弱视”,但现在较好使用该名称。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

1视力下降:持续性视力下降;

2 视野异常:可有视野中心暗点和视野周边暗点,随病情变化暗点逐渐扩大,并逐渐导致失明。

3 早期眼底多无明显异常,后逐渐出现视乳头改变,如视乳头颞侧苍白。

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病因解析

1 烟酒中毒性者,与长期摄入烟草、酒精,导致维生素B缺乏,导致视神经病变有关。

2 药物中毒性者,与摄入视神经毒性药物,如抗结核药物乙胺丁醇、甲醇、氯喹、洋地黄、铅等有关。

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诊断解析

1 首先需要注意排除任何累计视神经和导致视力下降的病变,如眶内、颅内占位性病变、青光眼、缺血性视神经病变等。

2 根据病史、病变特点和排除其它病变后建立诊断。

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治疗解析

1 去除病因,减少损害。

2根据病因治疗:如能立即去除病因,视力有可能增进;铅中毒可用螯合剂治疗,补充维生素B等。

3 中医中药治疗。

中毒性弱视西医治疗

如能立即去除病因,视力有可能增进,除非视神经已萎缩。铅中毒可用螯合剂治疗。特发性病例在弱视趋于严重前口服或肠胃外应用维生素B族,则可逆转之。

中毒性弱视中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

多吃些粗粮(如玉米面、小米等),以增加必要的维生素供给。多吃些新鲜水果和蔬菜,适当增加蛋白质的摄入。养成良好的饮食习惯,不要挑食。

中毒性弱视食疗方:

1.黑豆500g,核桃仁500g,牛奶1杯,蜂蜜1匙。制法:黑豆炒熟后待冷,磨成粉。核桃仁炒至微焦,去衣,待冷后捣成泥。取以上两种食品各1匙,冲入1杯煮沸的牛奶,加入蜂蜜1匙,能改善眼部肌肉的调节功能。

2.枸杞10g,桑葚10g,山药20g,红枣10个。制法:将上述四种材料水煎,分两次饮用,中间间隔3~4小时。

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预防解析

1 合理饮食、保持健康生活方式。

2 需要可能损害视神经的药物治疗时,定期检测视神经功能。

3 解除毒物时,做好防护。

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检查解析

视力检查、屈光检查、外眼及眼底检查、ERG、VE、视野检查;另外,还需要注意排除头颅等影响视神经的病变。

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并发症解析

视神经萎缩,视力不可逆改变。

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