1.眼疲劳、异物感、眼干涩、有的还有烧灼感、眼胀痛、眼红、畏光等。

2.症状时轻时重，早期症状为异物感，病情发展则有灼热感。眼部干燥感是最明显的症状，特别是在户外、风吹时或长时间使用计算机、电子游戏机等，注意力集中瞬目减少时更明显。

3.早晨起床睁眼困难，似有粘连感，眼的干涩症状更显著，较严重的可伴有眼粘性分泌物增加及眼疲劳。

4.眼部发红，睫毛上有许多碎屑。

1.原发性：泪腺本身疾病所致，任何发生泪腺萎缩的疾病，都可以导致泪液分泌减少，如老年性泪腺萎缩、斯耶格兰综合征、米古利兹综合征等。

2.先天性：先天性泪腺缺如。

3.麻痹性：支配泪腺的面神经、三叉神经、交感神经发生神经麻痹，多发于外伤后或其他神经系统疾病后，酒精沿浅大神经注射，也可阻断流泪反射，终止泪液分泌。

4.中毒性：伴有毒血症的疾病，如高热、伤寒、急性肠道传染病，以及可能由于泪腺分泌细胞直接受损，如阿托品中毒、食物中毒可引起泪腺分泌减少。

5.外伤性泪腺受损。

1.症状有视力下降、眼睛干涩、异物感等。

2.泪腺分泌量不足和泪膜不稳定。

3.眼表面上皮细胞的损害。

4.泪液的渗透压增加。

5.眼部黏性分泌物增多，上下干燥。

6.黏稠的黏液粘住上皮，在瞬目时可牵拉上皮面引起疼痛。

7.上皮脱落可发生丝状角膜炎，也可并发角膜浸润。

泪腺分泌功能减退西医治疗

一般为对症治疗，同时关注引起泪腺分泌功能减退的原发病，但相应治疗只能减轻症状，不能根治，效果均不太满意。

1.常用人工泪液，如甲基纤维素、玻璃酸钠、聚乙烯醇等。

2.副交感神经兴奋剂：适用于轻症患者。

3.泪道栓塞术或电灼泪小点，使之封闭，保持结膜囊常有湿润。

4. 必要时作睑裂缝合术。

泪腺分泌功能减退中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

泪腺分泌功能减退食疗法

1.肺阴亏虚证

症状：眼干涩、灼热、畏光、频频眨眼、眼疲劳、视力下降。荧光素染色早期结膜上着色，病情进一步发展则角膜上着色。舌质红，少苔。

治法：滋阴祛风。

处方：地黄丸加减。生地10g、熟地15g、赤芍10g、丹皮10g、玄参20g、麦冬25g、防风10g、菊花15g、蝉蜕20g、甘草25g。

2.阴津枯竭证

症状：眼干涩、灼热、畏光、口干咽燥、皮肤干燥。荧光素染色角膜上着色，舌质红，干燥无苔。

治法：滋补肝肾。

处方：六味地黄丸加减。熟地10g、山药15g、山茱萸10g、泽泻20g、丹皮25g、茯苓15g、白参20g、麦冬20g、天花粉10g、石斛15g、菊花15g、蝉蜕20g。

热敷眼周局部。

1.眼局部的按摩以及湿热敷。

2.避免不良的工作环境，养成适度眨眼的习惯。

3.在办公室或者各种污染的不良环境中预防地使用人工泪液等。但抗生素眼液的使用须在眼科医生的指导下使用，因为其眼液中的抗生素和防腐剂对正常的眼表有毒性损伤作用。

4.必要时使用泪点栓塞。

对可疑患者可采用以下检查方法以明确诊断。

1.泪液分泌试验(Schimer试验)：低于10mm/5min为低分泌。

2.泪膜破裂时间(BUT)：小于10秒为泪膜不稳定。

3.角膜荧光素染色：可观察角膜上皮缺损和判断泪河的高度。

4.角结膜虎红染色：染色阳性者为干燥失活的上皮细胞。

5.泪液渗透压测定：如大于312mOms/L可最早诊断为泪腺分泌功能减退。

6.泪液乳铁蛋白含量测定：琼脂糖免疫单扩散法：泪液乳铁蛋白数值小于69岁的患者低于1.04mg/ml、70岁以上患者低于0.85mg/ml，则可诊断泪腺分泌功能减退。

7.泪液溶菌酶含量测定：如溶菌区<21.5mm2，或含量<1200μg/ml，则提示泪腺分泌功能减退。

8.泪液羊齿状物试验(TFT)：在粘蛋白缺乏性泪腺分泌功能减退不能形成良好的羊齿状。

9.泪液清除率(TCR)检查：了解泪液清除有无延迟，泪液更换是否有异常。

10.活检及印迹细胞学检查：泪腺分泌功能减退患者结膜杯状细胞密度降低，细胞核浆比增大，上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。

上述检查方法各有优缺点最好联合两种或多种方法。

病情早期，眼部干涩、视力轻度下降，随病情进展，不适症状逐渐加重，上皮脱落可发生丝状角膜炎，严重者还可发生角膜溃疡、角膜变薄、穿通，偶可发生继发性细菌感染，出现角膜瘢痕、血管化，使视力明显下降。