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春季卡他性结膜炎

春季卡他性结膜炎(vernal conjunctivitis)是变态反应性疾病,季节性很强,常侵犯双眼。每当春暖花开时发病,到秋末天寒时症状消失。每年复发,轻症者3~4年后即不再发,重症者可连续复发10余年。本病特点为双眼奇痒,睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生,分泌物有大量嗜酸性粒细胞。

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到院就诊须知
症状解析

双眼难以忍受的奇痒为本病最突出的症状,同时还可有灼热感,天热时或揉眼后更甚,并有轻度畏光,流泪,分泌物不很多,但特点为粘丝状。

 

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病因解析
病毒感染(30%):

每当夏秋来临,便是本病的流行季节。特别是一些沿海城市,由于天气湿热利于细菌繁殖很多人会患急性结膜炎。它起病急骤来势凶猛无论男女老少,一旦被感染上,几个小时内就可发病。可在一定范围内暴发流行,影响人们的健康。

变态反应(25%):

突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响,检查发现眼睑红肿,睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物,要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。治疗应针对病因局部用药。

其他因素(25%):

由于结膜外露,易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。

 

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诊断解析

诊断:

根据临床表现、检查可进行诊断。

鉴别诊断:

1.巨乳头性结膜炎:其症状和体征与本病相似,但无明显季节性,病变主要在近穹隆部,见于戴角膜接触镜或装义眼的患者。

2.慢性滤泡性结膜炎:常见于学龄儿童及青少年,其病因与颗粒杆菌,晨起有眼眵,无奇痒,滤泡多见于下穹隆与下睑结膜,大小均匀,排列整齐,可在1~2年后自愈。

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治疗解析

春季卡他性结膜炎西医治疗

治疗发病季节,可戴有色保护眼镜,尽量避免接触花粉、强烈的阳光和烟尘。局部滴用0.15%的可的松眼药水,症状消退甚速,但不能根治,长期滴眼应注意副作用。滴用2%~4%色苷酸二钠溶液,1∶5000肾上腺素、1%麻黄素或0.25%稀醋酸等溶液,可以减轻症状。β射线照射,有获良好效果者。

春季卡他性结膜炎中医治疗

方案一

中药:荆芥、防风、白芷、菊花、茯苓、鹅不食草、黄芩、苦参、川芎、薄荷、甘草。

方案二

用加味茵陈汤:茵陈、山栀、黄芩、丹皮、赤芍、怀牛膝、防风、地肤子、生地、乌梅、生大黄(后下)、甘草。每日一剂,早晚煎汤各约300ml,饭后口服,儿童减半。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

食疗保健(以下资料仅供参考 ,详细情况询问医生)

1.苦瓜,苦瓜1个,剖开去瓤,晒干,焙干研末。每次服5克,灯芯草煎汤送服。适用于风热型。

2.蒲公英,鲜蒲公英60-120克,水煎服。用于热毒型。

3.野菊花菠菜汤,菠菜籽9克、野菊花9克,水煎服。每日2次,连服数天。

4.白木耳汤,白木耳30克、清茶6克、冰糖50克,共入锅中,加水煎汤。吃木耳喝汤,每日1剂,连服数天。

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预防解析

注意个人卫生,保持手的清洁,不要用手揉眼必须勤洗手,若是环境刺激原引起的,则尽量减少接触刺激源,如减少到公共场所(尤其是密闭室内)、减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的,则避免接触花粉、油漆、灰尘。

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检查解析

检查发现眼睑红肿,睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物。要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等,并做药物敏感试验。

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并发症解析

如长期使用皮质类固醇眼药水点眼会引起皮质类固醇性青光眼,白内障及诱发单纯病毒性角膜炎等并发症。

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