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宫颈白斑
别名:子宫颈白斑

子宫颈白斑(Leucoplasia of the cervix),系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为,临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生,随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。大体观察,可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域,大小,形态不一,一般病灶较小,直径不超过1cm,单个或多个出现,个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿,表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,界限清楚,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血。

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到院就诊须知
症状解析

单纯宫颈白斑多无症状,并有可能自然消退;若合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,则白带增多,或偶有阴道血性分泌物及接触性出血。

大体观察,可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域,大小,形态不一,一般病灶较小,直径不超过1cm,单个或多个出现,个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿,表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,界限清楚,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状出血。

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病因解析

宫颈白斑的病因还不太清楚,可能与以下因素有关:

(一)内分泌失调:体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。

(二)局部刺激:如慢性宫颈炎症,阴道滴虫的影响等,中山医科大学曾在700例宫颈糜烂活检病理临床分析中,发现宫颈白斑37例,占5.2%,可见在慢性子宫颈炎的病例中,发生率显著增加。

(三)其他因素:据文献报告,宫颈白斑偶与非典型增生,原位癌或早期浸润癌并存,认为宫颈白斑的发生,可能与宫颈癌的致癌因素有关。

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诊断解析

根据局部视诊,碘试验及阴道镜检查,一般不难作出诊断,但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变,据文献报道,阴道 镜下的各类白斑,是早期子宫颈癌的重要表现,如有人在105例原位癌阴道镜所见异常改变的60例中,以各类白斑占多数(36例),对宫颈白斑,应作活组织 检查,以排除早期癌的存在。

与宫颈早期癌相鉴别,组织活检可资鉴别。

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治疗解析

宫颈白斑西医治疗

手术治疗:

①宫颈电熨或电灼。

②宫颈冷冻治疗。

③宫颈锥形切除术,尤其对合并久治不愈或重度宫颈糜烂者,更为适合,效果可靠,又可作病理连续切片,更确切地查明有否早期宫颈癌。

④亦可宫颈贴敷同位素32p,总剂量一般为25Gy以上。⑤年轻未生育或不愿接受治疗者,应定期随访,密切观察。

宫颈白斑中医治疗

中药治疗:中医强调疏肝健脾,除湿清热,选用龙胆泻肝汤加减方。在内服药的同时还需配合外治药,较常用的:雄黄、儿茶、蛇床子、苦参、秦皮、白鲜 皮、土槿皮、莪术等。把这些药物经消毒灭菌处理后,涂在宫颈白斑处,不仅可以达到消炎、去腐生肌的目的,而且还具有阻止与破坏局部肿瘤细胞增生的作用,从 而体现出中医“不治已病治未病”的治疗原则。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

食疗保健

鉴于宫颈白斑有癌变的可能,因此患者朋友在生活中应注意以下事项:

月经期的饮食调养:

月经来潮后,可适当吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品能缓解疼痛。尽可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯,保持大便通畅可避免便秘诱发痛经和增加疼痛感。

如经血量不多还可以适量地饮些葡萄酒,通经活络、温阳补血、扩张血管,使平滑肌松弛的红酒对痛经也有缓急止痛的效果。橘子、荠菜、香菜、胡萝卜、佛手、生姜等果菜,具有理气活血作用,是经期素食的好选择。

饮食上注意少辛辣:

月经时常早来、周期过短,应在平时注意少吃辛香料,少吃肉,多吃青菜;若月经总是迟来,宜少吃冷食,多吃些具有补益作用的食物,如肉食、五谷,特别是在经期第一、二天多服用补血的食品,最好吃些姜炒鸡肝或猪肝。

补充维生素E:

维生素E,又叫生育酚,动物实验发现,适当补充维生素E可以推迟性腺萎缩的进程,起到抗衰老的作用,同时维生素E具有抗氧化性,可以清除自由基,改善皮肤弹性。

维生素E主要存在于日常食用的各种烹调油中,如果饮食过于清淡少油,就有可能造成维生素E缺乏,从而影响月经的正常周期。

忌辛辣刺激的食物,不能吸烟,饮酒,不要吃油腻,海鲜等腥发性的食物。

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预防解析

宫颈涂片细胞学检查是目前推行最广,最有成效的防癌方法。

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检查解析

1.局部视诊:

通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。

2.阴道镜检查:

应用阴道镜观察宫颈病变。

3.碘液试验:

由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

4.活组织检查:

对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。

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并发症解析

合并宫颈糜烂或宫颈内膜外翻。

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