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颌面部淋巴管瘤

淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,常见儿童及青少年,好发于舌、唇,颊及颈部,按其临床表现及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型三类,毛细管型由淋巴管扩张而成,此扩张的淋巴管内含有淋巴液;海绵型者淋巴管扩张更为严重呈多个囊腔状;囊肿型淋巴管瘤则由扩张更加严重的淋巴管构成,其扩张形成多房性较大囊腔,囊腔内充满淋巴液,故此型又称囊状水瘤。常为先天性,多见于婴幼儿及青少年,好发于皮肤、皮下及黏膜,最常见于舌、唇、颊、口腔黏膜及颈部、颌下区。治疗已手术为主,全部或部分切除。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

一、毛细管型

1.皮肤或粘膜上有小的圆形囊性结节状或点状病损,外观呈“蛙卵”状。

2.无色,柔软,边界不清,无压缩性。

二、海绵型

肿物状似海绵,表现为受侵组织的肥大畸形,如巨舌,巨唇等。

三、囊状水瘤 多位于颈部锁骨之上,柔软有波动,皮肤色泽正常,体位移动试验阴性。

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病因解析

1.淋巴管发育畸形。

2.先天性,生长缓慢的肿块,常有继发感染史。

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诊断解析

诊断

1.瘤体外观特征(巨舌,巨唇,“蛙卵”状等)。

2.深部之淋巴管瘤为柔软包块,无压痛,无压缩性,穿刺能吸出淡黄色液体。

3.病理组织学检查确诊。 鉴别诊断

应与鳃裂囊肿相鉴别

1.囊状水瘤常见于婴幼儿,肿块较鳃裂囊肿要大,穿刺物为透明,淡黄色水样液体,此特点可与鳃裂囊肿相鉴别。

2.海绵状血管瘤发生于颈侧区的海绵状血管瘤有时易与鳃裂囊肿混淆,浅表位置者表面皮肤呈蓝色,位置深在者无色泽变化,但血管瘤多有压缩性,或可扪及静脉结石,低头时肿瘤增大等特点,穿刺为血液,此为最重要的鉴别点。

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治疗解析

颌面部淋巴管瘤西医治疗

1、手术治疗为主。

2、可辅助使用低温、镭射等治疗手段。

淋巴管瘤的治疗,主要是采用外科技术切除,对范围较大的肿瘤可分期切除,海绵状淋巴管瘤可用奎宁乌拉坦注射,毛细管型对低温或镭射治疗有一定的效果,但还不够理想,囊状水瘤宜争取早期手术,颈部囊状水瘤由于胚胎发育关系常包绕颈部重要血管和神经,术前应在思想上、技术上作好准备。

颌面部淋巴管瘤中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。 (仅供参考,详细请询问医生)

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饮食保健

颌面部淋巴管瘤的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1、海带紫草牡蛎肉汤:

海带50克,紫草10克,牡蛎肉250克。将海带用水发胀、洗净切细丝,放水中煮至熟软后,再放入紫草牡蛎肉同煮,食盐、油适量调味即可食用。

2、山药杞子炖牡蛎肉:

淮山药30克,枸杞20克,牡蛎肉100克。将山药洗净切片,枸杞洗净拣去杂质,牡蛎肉洗干净一起放入锅内,放水适量,放入姜丝、油、食盐适量,煮沸后转文火炖30分钟。即可食用。

3、海带猴头菇汤:

干猴头菇30克,海带50克。将海带用清水浸泡,洗去咸味,切成条状。取猴头菇洗净,温水泡开,切成块,然后一起放入砂锅中加水适量煮汤,沸后加入油、上等鱼露、蒜、葱少量,再煮片刻即可服用。

颌面部淋巴管瘤患者饮食宜忌

1、饮食应以清淡为主。

2、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。

3、忌烟酒。

4、辛辣刺激食品,比如公鸡、鲤鱼、海鲜、虾、羊肉、狗肉具有发性的食物等。

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预防解析

本病系先天性,生长缓慢的肿块,常有继发感染史,故孕妇妊娠期注意防止有害因素影响,患者避免感染加重病情。

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检查解析

1.对于毛细管型和海绵型诊断较易者检查专案以检查框限“A”为主。

2.对于囊状水瘤检查专案可包括检查框限“B”和“C”。

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并发症解析

毛细血管型淋巴管瘤侵犯唇与舌时可引起巨唇和巨舌症,但局部无色泽改变。

海绵状淋巴管瘤常合并管型淋巴管瘤及巨舌,可引起颌骨畸形,开合,反合,牙齿移位,咬合紊乱等。

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