主要表现为腰腿痛。疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者。疼痛为慢性、间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重。骶髂部疼痛，多为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。

骶髂关节部叩痛及压痛，多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。

本病90%以上为中年女性，以妊娠后期，尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其它感染，在妊娠后期，如生产过程中，由于内分泌的作用，常使肌腱韧带松弛，使骶髂关节松动，失去稳定性，因此骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤，尤其是骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性更多些，也可能与身体重力，慢性劳损或外伤有关。

诊断

1. 既往史：患者平素身体健康，多有妊娠，外伤及盆腔感染史。

2. 主诉：其主诉为腰腿痛，疼痛一般较轻，也有无症状或疼痛较重者，疼痛为慢性，间歇性酸痛，并可随妊娠或生产次数的增加而加重，骶髂部疼痛，80%为一侧性，尤以步行，站立及负重为剧，但多可忍受。

3. 体征：①骶髂关节部叩痛及压痛，多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部，②骨盆分离挤压试验，“4”字试验及盖氏试验等均阳性。

4. x线平片：早期无变化，后期显示髂骨面骨质硬化，但无骨质破坏，邻近骶髂关节的髂骨硬化改变，常累及关节远侧1/2区域，有时两侧同时受累，为可能是分娩前分泌松弛素作用于骨盆关节的骨质反应。 鉴别诊断

本病主要与骨性关节炎，病灶性关节，骶髂关节结核，早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎及化脓性骶髂关节炎等鉴别，后两种多为一侧关节受累，两侧极罕见。

1、强直性脊柱炎(AS)

强直性脊柱炎几乎100 %侵犯骶髂关节,典型X 线为关节间隙的明显狭窄,关节面呈锯齿状破坏,伴局限性的骨质疏松,且腰椎呈竹节样变,但髂骨无明显规则的骨质硬化区。

2、骶髂关节炎(OA)

OA 是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病，X 线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成，但关节面清楚，亦无三角形骨密度增高影。

3、骶髂关节结核

骶髂关节结核的发病不局限于髂骨耳状面,可有渐进性的骨质破坏,很少出现骨质硬化,骶髂关节因边缘破坏而显示较为模糊,多为单侧发病。

致密性髂骨炎西医治疗

本病患者应暂时避免妊娠，减少劳动，局部热敷理疗或封闭、针灸等，必要时可卧床休息2～4周。症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护，逐渐增加活动量。如经上述治疗仍不减轻，应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。现分述如下：

1.轻者：以紧身裤，有学者报告早期服用移山参(白参，每天3分，连服1～2月)多可痊愈或好转。

2.重者：指影响步行及工作者，可行骶髂关节融合术。一般仅需上方关节融合即可，勿需全关节融合，以免误伤臀上动脉而引起严重后果。

3.各种非手术疗法，如中药、理疗、推拿、针炙、火罐及非甾体类抗炎药等均可选用。

致密性髂骨炎中医治疗

1.治疗原则 活血化瘀，健腰镇痛。

2.常用穴位及部位 阿是、腰阳关、命门、肾俞、膀胱俞、上髎、次髎、秩边、居髎、委中等穴，及骶髂部。

3.常用手法 滚法、按揉法、擦法等，及热敷法。

4.操作方法 患者取俯卧位，医生立于其患侧。先于患侧下腰段骰棘肌施以滚法或掌根按揉法，经骶髂、臀部，至股后部上下多次往返约10分钟，其重点放在患侧骶髂部及其周围肌肉、韧带。

继以上体位，按揉腰阳关、命门、肾俞、膀胱俞、上骰、次髎、秩边、居髎诸穴共3分钟。再在骶髂阿是穴处施以掌根按揉法3～5分钟，指揉委中穴。可壮腰肾，止腰痛。

继上体位，分别对患侧下腰段骶髂关节施以擦法以热为度，最后再可施以热敷于患侧骰骼关节。

【自我保健】

1.拳揉骶髂 手握空拳，以拳背掌指关节为力点在骶髂部阿是穴施揉法1～2分钟。

2.指揉昆仑 双侧昆仑穴分别以中指指端施指揉法各1分钟。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

食疗保健

适宜饮食

饮食清淡，注意膳食平衡。宜钙质丰富的食品，如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

饮食禁忌

禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

日常预防

一、是妇女在孕期要注意休息，不要过度劳累并保护好腰肌，预防尿路感染。

二、是产后要充分休息，妊娠期后产后不宜穿高跟鞋，以免加重骨盆的前倾，影响骼骨的血液供应。

用于本病的检查方法主要是X线检查：

X线所见：骶髂关节正位片见关节间隙整齐清晰，靠近骶髂关节面中下2/3的髂骨侧骨质异常致密呈均匀一致的骨质致密带，骨小梁纹理完全消失，边缘清晰但无骨质破坏，不侵犯骶骨侧，这种病变多为对称性，也可发生于单侧，局部可呈三角形，新月形或梨形，硬化区可宽达3cm。

本病最常见是引起下腰部的慢性持续性疼痛，并可向臀部，股后部放散，但无明显根痛症状，但由于致密性髂骨炎是一种有自限性变化的疾病，不会损伤骶骨，故临床上并不其它并发症的报导。