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姿态性腰腿痛

发生姿态性腰腿痛的原因很多,如各种下肢先天或后天畸形。常见者有髋关节先天或后天性脱位或强直,一肢短缩或发育畸形,脊柱先天或后天畸形,脊柱结核、骨折、各种先天或后天脊柱侧弯,青年性驼背等。腰椎是富有代偿能力的脊柱部分,所以它的韧带和关节容易受到劳损,引起腰腿痛。早期感腰部活动时痛,休息后减轻,其后则于休息后开始活动时腰痛加重,必须继续缓慢活动数分钟后,始能减轻,但活动稍久,则腰部疼痛无力不能继续工作,不论在任何位置都不能坚持太久,必要时常变换体位,症状继续加重,则感腰肌紧张,功能受限,甚而腰部活动困难,因轻度的外伤即可加重原有的下腰痛。

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院前疾病咨询
到院就诊须知
症状解析

早期感腰部活动时痛,休息后减轻,其后则于休息后开始活动时腰痛加重,必须继续缓慢活动数分钟后,始能减轻,但活动稍久,则腰部疼痛无力不能继续工作,不论在任何位置都不能坚持太久,必要时常变换体位,症状继续加重,则感腰肌紧张,功能受限,甚而腰部活动困难,因轻度的外伤即可加重原有的下腰痛。

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病因解析
病因:

发生姿态性腰腿痛的原因很多,如各种下肢先天或后天畸形,常见者有髋关节先天或后天性脱位或强直,一肢短缩或发育畸形,脊柱先天或后天畸形,脊柱结核,骨折,各种先天或后天脊柱侧弯,青年性驼背等,平衡中枢为了获得躯干的平衡,使负重力线不过于超出重心,同时补偿下肢的短缩,腰椎必需经常改变原有的弧度,增加腰椎生理前突或侧弯,来补偿姿态上的缺点,于是患者渐渐感到腰部酸疼,发生慢性劳损性下腰痛,甚而产生腰椎创伤性关节炎。

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诊断解析

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

本病需与腰椎间盘突出症相鉴别。

腰椎间盘突出症主要表现为腰背部疼痛,下肢放射性疼痛,麻木及感觉异常,肌肉瘫痪,间歇性跛行和脊柱姿势改变等,这与本病有相似之处,故临床上需严格鉴别,以便于指导治疗,影象学检查有助于鉴别诊断。

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治疗解析

姿态性腰腿痛西医治疗

本病的治疗以预防为主,合并外伤者可按急性外伤性脊椎下腰痛处理。根治办法是矫正下肢短缩或其它畸形,去除造成姿态不良的原因。对不能根治之畸形患者,为防止发生姿态不良性下腰痛,最好参加少走路的工作。

姿态性腰腿痛中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

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饮食保健

食疗保健

多食两素,两素是指维生素和纤维素。维生素C、维生素D和维生素B族是人体不可缺少的营养物质,但有些脂溶性维生素易引起缺乏,应适当吃些牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等新鲜蔬菜和水果来补充。

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预防解析

因为本病常作为其它疾病的并发症出现,如先天性脊柱疾病,外伤,脊柱结核等,因此积极地治疗原发性疾病有助于本病的预防。

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检查解析

对本病的检查主要是进行体格检查和X线检查:

1、体格检查:检查可发现 腰椎失去固有的生理弧度,腰椎侧弯,生理前突增加。

2、X线检查:可发现椎间隙狭窄,椎体边缘唇样增生,骨质密度增厚,甚而上下骨刺相连,造成脊柱强直。

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并发症解析

姿态性腰腿痛主要是作为一种症状出现,而非疾病本身,很多疾病都可以引起姿态性腰腿痛,因此本病的并发症主要是由于其原发性疾病所引起,如脊柱的先天性疾病与畸形,脊柱结核等,在这些情况下,腰椎必需经常改变原有的弧度,增加腰椎生理前突或侧弯,来补偿姿态上的缺点,于是患者渐渐感到腰部酸疼,发生慢性劳损性下腰痛,甚而产生腰椎创伤性关节炎。

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