半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。

桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前臂旋转活动有关，倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动，在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性使之易于脱位，当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉，环状韧带下部将产生横行撕裂，向下轻微活动，肱桡关节间隙变大，关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用，只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙，从而阻止了桡骨小头复位，造成桡骨小头半脱位。

诊断

1、本病多为间接暴力所致，如：用双手牵拉幼儿腕部或者走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。

2、受伤后不愿上抬患肢，前臂不能旋后。

3、肘关节处于伸展，前臂旋前下垂位。

4、肘关节无肿胀，畸形，但桡骨小头处有明显压痛。

5、线片无异常。 鉴别诊断

在鉴别诊断方面，桡骨小头脱位与桡骨小头半脱位要区别开来，主要有以下的一些鉴别要点：

(1)桡骨小头半脱位常见于2-4岁小儿，因桡骨头尚未发育完全，环状韧带较松弛，当强力牵拉时，易发生脱位，桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧，有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。

(2)常有提拉患儿手臂上楼梯或走路时候的受伤史。

(3)半脱位时患儿哭闹，肘部疼痛，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。

(4) 复位时不用麻醉，先将前臂旋后，伸肘稍加牵引，拇指压肘前桡骨小头处，屈曲肘关节，必要时前后旋转前臂，可感到或者听到复位的响声，复位后肘部及前臂可活动自如。

(5)复位后用三角巾悬吊一周。

(6)如活动时疼痛或复发，宜用石膏固定于屈肘90度，时间2周，应注意勿提拉小儿手臂，防止复发。

(7)5岁左右桡骨头长大，就不易脱出了。

(8)注意，桡骨小头脱位多为先天性，很少见，小儿无外伤史，肘部可扪及脱位的桡骨小头，X线片显示桡骨小头脱位，即可确定诊断。

(9)婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位，桡骨小头后脱位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定，而桡骨小头前脱位者肘关节屈曲位固定，复位后石膏固定4-6周，疗效差。

(10)桡骨小头脱位手术治疗 年龄要在3岁以后，采用桡骨小头切开复位，在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨，环状韧带重建术，采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定，石膏固定6周后拔除克氏针。

(11)较大儿童桡骨小头脱位时因无法复位，可到青春期考虑行桡骨小头切除术。

另尺骨临床上桡骨小头半脱位还需与肘关节软组织损伤，肱骨外髁骨折，桡骨小头骨折，尺骨鹰嘴骨折等相鉴别。

桡骨小头半脱位西医治疗

本病的治疗主要是依靠手法复位，复位时不用麻醉，先将前臂旋后，伸肘稍加牵引，拇指压到肘前桡骨小头处，屈曲肘关节，必要时前后旋转前臂，可感到或者听到复位的响声，复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊一周。如活动时疼痛或复发，宜用石膏固定于屈肘90度2周，应注意勿提拉小儿手臂，防止复发。4～6岁后桡骨头长大，即不易脱出。

桡骨小头半脱位中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

食疗保健

1、饮食清淡，注意膳食平衡。富含蛋白质的食物：蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有瘦肉、鸡肉、牛肉、肝脏、干酪、牛奶、蛋类、鱼类、贝类、大豆、大豆制品等。

2、忌辛辣刺激食物。注意少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

（以上资料仅供参考，详细情况询问医生）

专业指导

小儿桡骨小头半脱位的预防：

①平时牵拉(提)小儿手部时，应同时牵拉衣袖。

②防止跌仆。

③成人与小儿嘻闹时应注意方法，不能单牵(提)手。

④若出现上述表现，家长可自行复位，若不成功则应到医院就诊。

⑤避免反复脱位，形成习惯性脱位。

⑥穿衣服时，应避免手部旋前位牵拉，应和衣袖同时拉扯。

本病X线检查阴性，一般根据临床表现和病史可以确诊，不需要进行辅助检查，诊断的要点有以下几点：

1、本病多为间接暴力所致，如：用双手牵拉幼儿腕部走路中牵拉或者跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。

2、受伤后不愿上抬患肢，前臂不能旋后。

3、肘关节处于伸展，前臂旋前下垂位。

4、肘关节无肿胀，畸形，但桡骨小头处有明显压痛。

5、线片无异常。

桡骨小头半脱位伤势虽然不重，但同样影响肘关节功能，绝大部分患者均需复位才能获得痊愈，但一般通过治疗后效果良好，无并发症发生，部份就诊不及时的患儿，可能恢复时间会稍长，但同样无并发症发生。