距骨后外结节骨折是跖屈损伤的结果,压力从胫骨后下唇作用于距骨结节。这个软骨接合部骨折的发生,通常是在运动时突然以跖骨或脚趾起跳的后果。芭蕾舞演员的距骨外侧结节伸长(Stieda突)更易于发生这种损伤。
常有踝后部疼痛与肿胀,步行下山或下楼困难。也可有持续的肿胀而没有明显的创伤史。表面可发热,但程度较轻,将足向小腿跖屈时,病人疼痛加重。据说有时背屈踇趾也如此。但后一手法尚属可疑.踝部侧位X线片对肯定诊断是必需的.应作双侧X线检查以排除三角骨。
距骨骨折较少见,可因从高处跌下时,足先着地而发生,由于足部所受外力不同而产生各种类型的距骨骨折,足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致距骨后外结节骨折。
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
伤后踝部疼痛,肿胀,压痛,功能障碍都十分显著,易与单纯踝关节扭伤相鉴别,由于跟骨及踝部骨折可与距骨骨折同时发生,有时临床鉴别是困难的,多需X线检查确诊,但距骨后突骨折,对经验较少的医生容易与距骨后大小相似的副骨相混淆,后者是一边缘光滑的子骨,同时距骨后缘也无缺损现象,而距骨后突骨折则相反,应注意鉴别。
距骨后外结节骨折西医治疗
需石膏固定4~6周.如疼痛持续存在且有软组织炎症,以皮质类固醇和局部麻醉剂联合浸润注射可能有效。可能需手术切除距骨外侧结节。
距骨后外结节骨折中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。 (仅供参考,详细请询问医生)
距骨后外结节骨折患者饮食宜忌
宜
多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。
早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物,比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。
中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物,如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。
后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物,可以帮助骨痂生成,比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。
忌
忌盲目补充钙质。
忌不易消化食物。
忌多吃肉喝炖骨头。
适当进行功能锻炼,但因距骨骨折愈合较慢,其固定时间应略长些,必须摄x线片观察,骨折确已临床愈合,方可解除固定,这时须逐渐加强踝关节不负重活动,配合熏洗药,按摩舒筋,以促进足部血运,防止距骨体的缺血性坏死,骨折牢固愈合,可允许锻炼负重。
X线检查确诊。
距骨的血液供应不充足,主要靠距骨颈进入的滋养动脉,所以周折后不易愈合,甚至发生缺血性坏死。