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跟腱后滑囊炎

发生在跟腱上方的滑囊炎症,是足跟位置与功能异常的结果。跟腱后滑囊炎最多见于青年女性,但男性也可发生,由于足跟在整个步伐周期中容易以内翻的位置活动,过度压迫跟骨外后侧面与鞋帮之间的软组织(形成跟部硬茧)。跟骨的这一面变得隆起,易于触及,常被误认为外生骨疣。

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到院就诊须知
  • 挂什么科:
    外科 骨外科
  • 需做检查:
    白细胞计数(WBC)  血液检查  四肢的骨和关节平片  CT检查
  • 治疗方法:
    支持性治疗  康复治疗  手术治疗  药物治疗
  • 常用药物:
    暂无相关信息
  • 一般费用:
    根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
  • 传染性:
    无传染性
  • 治愈周期:
    3-6个月
  • 治愈率:
    以缓解症状为主,完全治愈率约20-40%
  • 患病比例:
    多见于长期超负荷体育运动者,发病率约0.07%
  • 好发人群:
    多见于青年女性
  • 相关症状:
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症状解析

早期在足跟的后上方只见到一个小的轻度变硬有压痛的红斑,病人常在此处贴上胶布以减轻鞋的压迫,当发炎的滑囊增大时,在跟腱上就出现一个疼痛的红色肿块。

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病因解析

跟腱止点及周围软组织,位在跟骨与后侧鞋帮间,在两者间长期反复的挤压,摩擦形成滑囊炎。

Heneghan等研究Haglund足跟痛综合征, 认为跟骨跖面内侧结节的骨性突出和鞋跟高低,对Haglund足后跟痛的发病和治疗起重要作用。

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诊断解析

需与距骨后结节骨折相鉴别,本病发热和疼痛原发于软组织内这两点可资鉴别。

还要排除骨折或类风湿侵蚀性跟骨变化,X线检查可资鉴别。

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治疗解析

跟腱后滑囊炎西医治疗

用泡沫橡胶垫或毡垫抬高足跟,除去鞋帮的压迫。为了控制异常的足跟活动需用鞋矫形器。

对于小部分患者,把鞋帮拉长或拆开鞋的后跟缝线可减轻炎症,把垫子放在滑囊周围可减轻压迫。

口服非类固醇抗炎药可暂时减轻症状。

浸润注射可溶性皮质类固醇与局部麻醉剂可减轻炎症。

保守治疗无效时,可能需要作跟骨后外侧手术切除。

跟腱后滑囊炎中医治疗

治当活血通络、消肿止痛、散寒解毒、逐痰利湿。局部可用中药双柏散药膏外敷,亦可用中药煎水外洗、热敷。急性期可以三妙丸加味内服。病者局部肿胀较甚,脉弦数,舌质红,苔薄黄者,可用四妙散加味内服。感染后局部红、肿、热、痛者,可用五味消毒饮内服。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

食疗保健

跟腱后滑囊炎适宜食物:宜食活血化淤、芳香开窍的食物,如三七、山楂、藿香、薤白、荠菜等。另外多吃一些新鲜蔬菜、水果、豆类的食物是很好的选择,平时应该要避免如油炸、烧烤、过咸、过甜的食物。病程后期宜食补气益血、滋补肝肾等含营养的食物,如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圆、龟肉等,忌食麻辣、腥腻等厚味及烟酒刺激之品。

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预防解析

用足弓垫或毡垫抬高足跟除去鞋帮的压迫,为了控制异常的足跟活动需用鞋矫形器(运动型跟杯垫)。

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检查解析

检查局部皮色正常或潮红,温度略增高,触痛明显,休息时放松跟腱,疼痛减轻反复发作的慢性患者,有发生跟腱或滑囊钙化或骨化的可能,X线早期无改变,晚期可有跟骨结节脱钙,囊样变,也可有骨质增生,要注意滑囊突有无增生,压迫跟腱。

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并发症解析

因长期持续压迫,摩擦,引起跟腱及滑囊充血,水肿,浆液性渗出,可出现纤维性增生,粘连,囊壁增厚,跟腱周围粘连等症状。

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