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创伤性肘关节炎

肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成,包括三个关节,即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、后伸运动,也参与前臂的旋前和旋后运动。创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变,主要表现为肘关节疼痛和活动受限,其改变主要表现在关节软骨软化、脱落,软骨下骨质增生、硬化,最后关节面大部分消失,关节间隙狭窄。

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症状解析

肘关节损伤后功能基本恢复患者,又重新出现肘关节疼痛和不同程度活动障碍,并逐渐加重,伸屈活动范围越来越小,疼痛也越来越明显,X线早期表现不明显,晚期可出现软骨下骨质硬化,关节边缘骨质增生,或关节间隙变窄。

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病因解析

创伤性肘关节炎主要发生在肘关节骨折,脱位,特别是关节面的损伤后,关节软骨损伤后复位不佳;或粗暴手术加重其损伤;或骨折畸形愈合,关节负重不均,最终都可致创伤性肘关节炎。

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诊断解析

本病结合病史及临床表现,常常能明确诊断,无需鉴别。

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治疗解析

创伤性肘关节炎西医治疗

1、保守治疗:对轻型患者,可作主动肘关节功能锻炼。   

2、手术治疗:适用于重型创伤性关节炎者。手术方法包括肘关节松解、肘关节成形或肘关节融合。

3、休息及改变活动模式。适当的休息对于急性期(严重红、肿、痛)特别重要,然而改变活动模式则更为重要。找出受伤的原因,然后作出相应的改变,便可以减缓病情。

创伤性肘关节炎中医治疗

1、若表现为患处肿痛,运动加剧,功能受限,乏力,气短懒言,自汗,舌暗红,有瘀斑,脉虚,为损骨血凝型,治宜通络止痛。药用川芎,赤芍,怀牛膝,土鳖虫,炮山甲,乌梢蛇,乳香,没药,党参。水煎服,每日1剂,连服30剂。

2、若表现为关节畸形,隐痛酸重,面色苍白,头晕目眩,乏力,自汗,舌淡,苔白脉虚,此为体虚劳损型,治宜补虚通脉止痛。药用鹿衔草,怀牛膝,补骨脂,仙灵脾,党参,白术,茯苓,甘草,当归,白芍,熟地,川芎。水煎服,每日1剂,连服30~40剂。

3、若表现为久病伤肾,面色苍白,形寒肢冷,关节剧痛,遇寒痛增,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟无力,此为阳虚寒凝型,治宜补肾温阳止痛。药用黄芪,当归,桂枝,茯苓,川芎,制川乌(先煎),干姜,细辛,仙灵脾。水煎服,每日1剂,连服30~40剂。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

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饮食保健

鲨鱼软骨粉:以纯天然鲨鱼软骨粉为宜,尽可能每天摄取7.5克。

川乌粥

原料:制川乌2克,姜汁10滴,粳米30克,蜂蜜适量。

烹制方法:将川乌研末,粳米洗净,同放入瓦锅,加适量水,沸后加入川乌,用文火煮2~3小时,待米熟烂后加入生姜汁和蜂蜜,搅匀,再煮1~2沸即可。

食用方法:佐餐食用,随量服食。

牛藤桂心散

原料:山茱萸100克,怀牛膝100克,桂心60克。

烹制方法:将以上原料洗净,晒干或晾千,共研成细末,备用。

食用方法:每日1次,每次3克,以黄酒送服。

牛膝酒糟

原料:牛膝500克,糯米1000克,甜酒曲适量。

烹制方法:先将牛膝洗净,同放入沙锅中,加适量水煮2~3次,取部分药汁浸糯米,另一部分药汁于糯米煮熟后,拌和甜酒曲,于温暖处发酵为酒槽。

食用方法:每日1次,每次取酒槽30克煮食。

桑葚桑枝酒

原料:新鲜桑葚500克,新鲜桑枝100克,红糖500克,白酒1000克。

烹制方法:将桑枝洗净、切断,与桑葚、红糖同入酒中浸泡,l个月后可饮。

食用方法:随量饮用,以不醉为度。

茶疗法

(1)川芎茶:川芎3克,茶叶6克,共研细末,和匀,开水冲泡,代茶频饮。每日1次,常服。

(2)金银菊花茶:茶叶5克研末,金银花5克,菊花6克,开水冲泡,每日多次饮用。用于患者关节疼痛、发热、发红者。

(3)玄参麦冬茶:玄参8克,麦冬8克,与茶叶少许和匀,开水泡10分钟后,饮用。可用于老年性风湿性关节炎患者口干、心烦者。

(4)芪参茶:黄芪5克,西洋参5克,切成薄片,与茶叶混匀后,开水冲泡10分钟,即可饮用。1天1剂,可饮6--8次。用于风湿性关节炎老年患者由于气阴两虚而夜寐不安、多汗者。

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预防解析

本病是由肘部创伤后引起,因此积极治疗原发性疾病是预防本病的关键,同时还要注意生产生活安全,避免外伤,对肘部受伤的患者因及时到正规医院就诊及接受治疗。

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检查解析

本病根据其明确的外伤病史及临床表现,一般能够做出诊断,辅助检查方法主要是X线检查。

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并发症解析

本病主要表现为肘关节疼痛和活动障碍,晚期可出现软骨下骨质硬化,关节边缘骨质增生,或关节间隙变窄的并发症。

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