临床症状

1.症状：脐疝肿块，咳嗽和用力时疝块突出，平卧时消失，肿块局部隐痛或腹部不适，可伴消化不良，发生嵌顿时，可有不完全或完全肠梗阻的表现。

2.体检：脐部有一半球形肿块，柔软，巨大脐疝可向下悬垂，若疝内容物为肠管，可见到肠蠕动;直立时疝突出，平卧时疝回复;有咳嗽冲击感，回纳可触及脐部缺损及圆形疝环。

发病原因

脐环闭锁不全，脐组织薄弱或腹部筋膜肌肉萎缩是脐疝发生的病理基础，妊娠，肥胖，大网膜脂肪过多，慢性咳嗽，肝硬化腹水等导致的腹内压增高是脐疝发生的重要诱因。

可能与脐环处疤痕组织变弱有关，而肚脐又是腹部最薄弱的区域。在咳嗽或者便秘时，或因为其他慢性疾病引起腹压升高时，挤压内脏器官，小肠等内脏器官穿透薄弱的腹壁，从而形成脐疝。

发病机制

在幼儿期，脐环封闭，局部形成瘢痕，成为腹部薄弱处，中老人和多次妊娠者因腹肌部分变性或退行性变，腹壁更加脆弱，故当腹部压力长时间较高，腹肌受到过度牵张时，则内脏即由脐周薄弱处脱出，脐疝的囊壁及被覆层较薄，疝内容物似在皮下，内容物初期多为大网膜，随后还有小肠和结肠，疝内容物与脐疝疝囊之间常发生粘连，形成多房性的间隙，有时亦可出现肠梗阻，孕妇或肝硬化伴腹水患者，如伴发脐疝，有时会发生自发性或外伤性穿破。

诊断

1.病史：详细了解患者有无多胎妊娠史、慢性咳嗽史及肝硬化腹水情况等。

2.临床特点：可复性脐部半球形肿块;有咳嗽冲击感可触及脐部缺损及疝环。

3.辅助检查：可排除腹部其他疾病。

鉴别

临床上对于诊断困难的还可以选择超声检查。另外还要与腹股沟斜疝、直疝以及股疝的鉴别诊断。

成人脐疝西医治疗

成人脐疝宜早施手术治疗，嵌顿时应紧急手术。围绕脐部作一横行椭圆形切口，分离疝囊直至颈部，细心分离粘连，在疝囊颈部切断，将疝将同紧密粘连难以分离大网膜和多余的皮肤一并切除。于是，尽多的游离疝环周围的腹横筋膜、腹膜。予以横形对合缝合，然后在上下两侧游离腹直肌及其腱膜，必要时可作重叠缝合。

成人脐疝中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)

 饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。

腹壁薄弱的肥胖者，中老年和经产妇及有腹内压力增高的慢性疾患者应注意咳嗽和用力的程度，当发生脐疝时应尽量采取手术疗法。

脐疝的主要临床表现是脐部可见球形或半球形可复性肿物。做增加腹内压动作时(如哭闹、站立或用力时)肿物会增大而紧张。以手轻压脐部包块时可使疝内容物还纳入腹腔,并可闻及气过水声,亦可摸到未闭的脐环或疝环，成人脐疝多较大。脐疝多无自觉症状,个别可有局部膨胀不适感甚至疼痛，可能是疝囊牵拉镰状韧带的腹膜和脂肪所致。

常规视诊及触诊即可诊断，疝造影和B超检查有助于与其他腹壁疾病相鉴别。

1.疝嵌顿与绞窄 成人型脐疝的疝环狭小，周围有坚韧的瘢痕组织，因此，成人脐疝发生嵌顿或绞窄者较多，此时突发剧烈疼痛，可出现机械性肠梗阻，急性腹膜炎及全身中毒症状。

2.脐疝穿破 孕妇或肝硬化伴腹水患者，因腹肌受到过度牵拉，腹壁张力极大，有时会发生自发性或外伤性穿破。

3.上消化道出血 肝硬化伴脐疝时，若行手术修补，可能加重门静脉血流的侧支循环，从而诱发上消化道大出血。