1.显著尿频，每次尿量甚少，重者有尿失禁;多伴有尿痛、脓尿、血尿等。

2.对侧肾积水时，上腹部摸到肿块。

3.严重时出现慢性肾功能不全症状。

膀胱挛缩产生的原因是从肾结核而来的结核杆菌经常反复侵袭膀胱，造成严重的结核性膀胱炎，在膀胱的粘膜膀胱肌层产生充血水肿、结核结节、结核溃疡、结核性肉芽，有大量淋巴细胞浸润和纤维组织形成，最后造成膀胱挛缩。在膀胱挛缩后，膀胱壁失去正常弹性，容量显着缩小。一般认为挛缩膀胱的容量在 50ml以下。严重者膀胱可缩到数毫升容量。由于膀胱反复经常受到结核杆菌的感染，因此膀胱内的病理变化是急性与慢性，炎症与纤维化反复交杂的并存过程。

诊断依据

1.肾结核病史。

2.显著尿频，每次尿量甚少，重者有尿失禁。

3.上腹部可触及肿大肾脏。

4.晚期慢性肾功能不全症状。

5.膀胱造影示膀胱容量缩小，呈园形，边缘不规则，造影剂可经输尿管口返流到输尿管和肾盂。

结核性膀胱挛缩的诊断主要依据临床症状，尿化验，及膀胱造影等，并应与膀胱结核引起的炎症性痉挛相鉴别，在临床症状方面，膀胱结核引起的炎症性痉挛除尿频外，多伴有尿痛，脓尿，血尿等，经抗结核治疗后可以好转，而膀胱挛缩的症状除尿频及尿失禁外，常无尿痛，脓尿，血尿等，经抗结核治疗后症状不能好转，有时由于膀胱病变的进一步纤维化，症状反而加重，在尿常规化验方面，膀胱结核的炎症性痉挛时，脓尿及血尿的程度与尿频基本一致，而膀胱挛缩时尿频虽显著，但尿内炎性细胞并不多，在膀胱造影方面，膀胱结核的炎症性痉挛在注入造影剂时不痛，膀胱形状可正常，或呈折叠状且有膀胱颈部痉挛；而膀胱挛缩患者注入造影剂时不痛，仅有胀感，膀胱甚小呈圆形，边缘不光滑，不呈折叠状，重者膀胱颈部张开，后尿道扩张，必要时可用鞍麻作鉴别；膀胱结核所致的炎症性痉挛在鞍麻后膀胱容量可扩大，而膀胱挛缩则仍不能扩大。

结核性膀胱挛缩西医治疗

治疗原则

1.如无尿道狭窄，则行乙状结肠膀胱扩大术。

2.如有尿道狭窄，可行尿流改道术如回肠膀胱、输尿管皮肤造娄术等。

用药原则

1.确诊为结核者，一般可联合使用基本药物中的3种“杀菌”抗结核药物治疗3～6个月，然后使用2种药物用至1～2年。

2.如果出现明显副作用，可依次选用其余各药。

3.因结核病是消耗性疾病，故要加强营养，除非氮质血症，否则可以高蛋白饮食。

4.必要时可作手术治疗，手术前进行药物治疗1～3个月，术后继续药物治疗至疗程结束，手术目的主要是解除梗阻、止血、病源清除或病肾切除。

5.如出现肾功能衰竭，可按慢性肾功能衰竭常规治疗，主要是透析疗法或肾移植。

结核性膀胱挛缩中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

吃些富含钾丰富的食物海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等利尿的食物。

全面普及传染病知识，做好传染性疾病的预防工作，积极治疗全身结核性疾病。结核病治疗一定要规范，避免反复发作诱发本病。治疗过程中要遵循早期、全程、联合、适量、规范的原则，避免漏服造成耐药，治疗疗程通常在6-9个月，故必须有信心和耐心，普通结合经正规治疗，预后均良好。

在尿常规化验方面，膀胱结核的炎症性痉挛时，脓尿及血尿的程度与尿频基本一致，而膀胱挛缩时尿频虽显著，但尿内炎性细胞并不多，在膀胱造影方面，膀胱结核的炎症性痉挛在注入造影剂时不痛，膀胱形状可正常，或呈折叠状且有膀胱颈部痉挛；而膀胱挛缩患者注入造影剂时不痛，仅有胀感，膀胱甚小呈圆形，边缘不光滑，不呈折叠状，重者膀胱颈部张开，后尿道扩张。

常合并有尿痛脓尿血尿等症。