嗜酸性腺瘤(oxyphilicadenoma)又称大嗜酸性粒细胞瘤(oncocytom),是一种少见的涎腺良性肿瘤。关于嗜酸性腺瘤的组织发生尚未完全明了,可能来自导管上皮或导管肌上皮细胞。
临床表现
嗜酸性腺瘤主要发生于腮腺,占腮腺肿瘤的1%以下,多为单侧发生,个别病例也可发生于双侧,有时也可见于颌下腺,腭腺,颊腺等,常发生于老年女性,发病年龄多在50岁以上,80%发生于50~60岁。
嗜酸性腺瘤为良性肿瘤的临床表现,肿瘤体积一般较小,直径一般不超过5cm,生长缓慢,病人无任何不适,肿瘤呈圆形或卵圆形,活动,质地较软,与皮肤无粘连。
涎腺的嗜酸性粒细胞线粒体氧化酶系统对99m锝具有亲和能力,可使嗜酸性腺瘤99m锝同位素扫描中显示出“热”结节。
关于嗜酸性腺瘤的组织发生尚未完全明了,可能来自导管上皮或导管肌上皮细胞。
病理改变
1.大体形态 肿瘤一般为圆形或椭圆形,表面光滑,个别呈结节状,有包膜且较完整,剖面呈棕色,无囊性变,出血或粘液样区域。
2.镜检 瘤细胞体积较大,界限清楚,圆形或多边形,胞浆呈颗粒状,嗜酸性染色,核圆形或卵圆形,染色深 ,甚至固缩,核仁可见,但核分裂象非常少见,超微结构研究发现,这些嗜酸性细胞内充满扩大和变形的线粒体,细胞排列成实性小梁或团块,有时呈腺小叶状排列,但不形成腺管腔,瘤细胞团之间有纤维结缔组织间质,将上皮团块分隔成分叶状,间质内无淋巴组织,或偶见少量淋巴细胞,但一般不形成淋巴滤泡。
3.生物学特点 嗜酸性腺瘤为良性肿瘤,瘤体较小,生长缓慢,完整切除后不复发,极少出现恶性变。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断
与腮腺炎相鉴别:
腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病,腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有角痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛,腮腺肿胀在发病1- 3天最明显,以后逐渐消退,约2周肿胀完全退尽,在发病初期的3-5天,可有发热,乏力,不愿吃东西等全身症状。
嗜酸性腺瘤西医治疗
治疗方法是手术切除,并应切除一些正常的、肿瘤外周的涎腺组织。
嗜酸性腺瘤中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
嗜酸性腺瘤患者饮食宜忌
1)宜多食抗咽部肿瘤的食物:苦菜、蒲笋、豆豉、蚺蛇肉、鲫鱼、针鱼、羊乳。
(2)宜食具有解除咽部异物感的食物:蛇胆、鸡内金、青梅、荸荠、橄榄、杏仁、牛蒡菜。
(3)宜食具有消除淋巴结肿大的食物:田螺、鲫鱼、魔芋、芋头、荞麦、桑椹、苦瓜、蓟菜 、无花果。
(4)宜食具有防护化疗、放疗副作用的食物:茄子、无花果、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、 油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、鸡血、鸭血、鹅 血、鳗鱼、鲨鱼、青鱼、鲎、海蜇、猪脑、羊脑、海参。
(5)忌烟、酒、咖啡、可可。
(6)忌辛辣刺激性食物。
(7)忌霉变、烧焦食物。
(8)忌油腻、油煎、烟熏食物。
(9)忌粗糙、干燥、纤维多、坚固难嚼、难咽食物。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
目前还没有预防的办法报道,早发现早诊断早治疗是关键。
涎腺的嗜酸性粒细胞线粒体氧化酶系统对99m锝具有亲和能力,可使嗜酸性腺瘤99m锝同位素扫描中显示出“热”结节。
可同时有垂体嗜酸性腺瘤,肾嗜酸性细胞瘤等疾病。