甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。肿块呈圆形,直径多在2~5厘米之间,光滑,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。多数是单发结节,少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时,质地较为柔软;如果液体较多,质地就会比较坚韧。甲状腺囊肿通常没有症状,除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。
甲状腺囊肿患者早期无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物;通常没有全身症状;个别有一些有甲状腺功能亢进症状,病久者可能有甲状腺功能降低症状,如胃纳减少、无力、轻度水肿等。
甲状腺囊肿是一种地方性流行疾病,主要由于缺碘等原因,引起甲状腺增生肿大出现甲状腺囊肿,退行性病变。
1、甲状腺呈一侧或双侧肿大、确诊为软体结节,压之有囊性感,局部肤色温度正常,无明显压痛。
2、基础代谢、131I测定及血液甲状腺素测定可以排除甲亢,单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。
3、经A型超声波或B型超声波检查,除见甲状腺体积增大外,并出现液平波。
治疗甲状腺囊肿要了解其性质,恶性的需要进行手术切除,一般良性的,可以随访观察。
甲状腺囊肿西医治疗
1、药物治疗
甲状腺囊肿药物治疗周期长,一般需要2-4年,而且临床显示,停药容易复发,临床未广泛采用。
2、手术治疗
一般认为治疗甲状腺囊肿有效的方法就是通过手术治疗,但手术治疗可以引起术后并发症。
(1)声音嘶哑:若是手术中伤及到喉返神经,则可能造成患者声音嘶哑。
(2)呼吸困难:手术中若伤害到气管,压迫到气管,会造成呼吸困难。
(3)吞咽受阻:食道位于甲状腺组织周围,若手术出现意外,则可能造成吞咽受阻。
(4)终身甲减:对于手术中若是切除甲状腺组织过多,则常会导致患者出现终身甲减。
甲状腺囊肿中医治疗
气滞痰凝证
【症状】颈部一侧或两侧肿块呈卵圆形,不红、不热,随吞咽动作上下移动;一般无明显全身症状,如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利;舌红苔腻,脉弦滑。
【治法】理气解郁,化痰软坚。
【方药】生脉散合海藻玉壶汤加减。
气阴两虚证
【症状】颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、月经不调、手部震颤等;舌红,苔薄,脉弦。
【治法】益气养阴,软坚散结。
【方药】生脉散合海藻玉壶汤加减。
日常保健
得了甲状腺囊肿要少吃含碘多的食品;有很多患者都是因补碘过度,从而造成甲状腺囊肿发病率增高,尤其是儿童及青春期、妊娠期或哺乳期妇女。只有合理的搭配饮食,才能避免病情发作。同时也一定要注重补充身体所需营养,可从以下食物中吸取营养。
1、宜多吃具有消结散肿作用的食物:包括菱、芥菜、橙子、猕猴桃等。
2、宜多吃具有增强免疫力的食物:如香菇、蘑菇、木耳、薏米、银耳、红枣、山药和新鲜水果等。
3、患者要补充蛋白质:可以多吃肉类、蛋、牛奶等食物。
4、补充热量:由于患者的甲状腺机能亢进,会造成身体新陈代谢率加快,所以身体中的热量消耗也会加快,因此就要及时补充热量来满足身体的消耗。
5、补充身体所需的维生素:由于热量的流失,也会加快维生素的消耗,因此患者应该及时补充维生素。
6、应食用营养丰富易于消化的食物:对于年老体弱者,应适当延长吃流质,半流质食物的时间,以利消化。而对于身强力壮的病人,在病情稳定好转时,可给普通饮食。
7、患者不能摄入过量的碘:生活中使用的碘盐足以满足身体的需求,通常成年男性补充120-165微克,成年女性为100-115微克。处于怀孕期的患者可以增加10-15微克。
8、保持良好的心态:甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。
食疗保健
1、紫菜粥
取干紫菜15克,猪肉末50克,精盐5克,味精1克,葱花5克,胡椒粉2克,麻油15克,粳米100克。先将紫菜洗净,再将粳米淘洗干净,放入锅中,加清水上火,煮熟后再加入猪肉末、紫菜和精盐、味精、葱花、麻油等,稍煮片刻,撤上胡椒粉,日服1剂,分次食用。
本方具有清热解毒,润肺化痰,软坚散结,降低血压的功效,适用于单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、颈淋巴结核、水肿、淋病、脚气、咳嗽、慢性支气管炎、高血压、动脉硬化等症。凡脾胃虚寒而有湿滞者不宜食用。
2、海带排骨汤
用海带50克,排骨200克,黄酒、精盐、味精、白糖、葱段、姜片适量。先将海带用水泡发好,洗净切丝;排骨洗净斩块。锅烧热,下排骨煸炒一段时间。加入黄酒、精盐、白糖、葱段、姜片和清水适量,烧至排骨熟透,加入海带烧至入味,加味精调味,佐餐食用。
本方具有软坚化痰,清热利尿的功效,适用于皮肤瘙痒,甲状腺肿大,颈淋巴结核等症。
3、猪胰淡菜汤
取猪胰1个,淡菜60克。先将猪胰洗净切成条块;淡菜洗净后用清水浸泡约20分钟,放入锅中,加水煨汤等煮开后10分钟再加入猪胰;煨煮后稍加味精,不拘时食用。具有益肺补脾,润燥止渴的功效,适用于糖尿病,甲状腺肿大,毛发枯少,产后虚弱消瘦等症状。
4、海带肉丝汤
用水发海带250克,猪瘦肉50克,胡萝卜150克,精盐、味精、酱油、花椒水、葱丝、蒜片、猪肉汤适量。先将猪肉洗净切成细丝,胡萝卜洗净切成细丝。锅烧热,放入肉丝煸炒至白色时加入酱油、花椒水、葱、姜、蒜继续煸炒至肉丝熟透,加入肉汤、精盐、海带丝、胡萝卜丝烧煮,撇去浮沫,加入味精,佐餐食用。
1、在平时的生活中,要养成良好的平常习惯,作息要有规律,保障每天的睡眠时间,注意休息,不能经常熬夜。每天睡觉前可以用温水泡脚,促进身体血液循环,可以有效的控制病症,是预防甲状腺囊肿的方法。
2、饮食不能有所偏好也是预防甲状腺囊肿的方法。平常不能吃太多过甜的食物。常常增加营养,多选用瘦肉或鲜鱼熬汤,这样做发觉的烫味鲜而微咸,还富有营养和能增加食欲,能让病人很快好转。要多吃新鲜的蔬菜与水果;要避免食用过于油腻和煎炸食品,还要少抽烟、喝酒。
3、预防甲状腺囊肿必定要考虑到饮食方面,饮食应该以高质量的蛋白质、维生素;每天的饮食固定,不可暴饮暴食,白菜和卷心菜等都是不利的,致甲状腺肿食物不可食用。
4、生活要规律,休息的时间也要合适,每天的8小时睡眠时间,很少有人能达到的,以致身体的平衡被打破了,所以不建议过度的操劳。为了加强身体的抵抗力,必要的锻炼还是要进行的。
5、平时生活中还要多留意碘的食用,关于缺碘的地区要进行适当的补碘;可以食用碘盐,不过千万不能过量;而在沿海高碘的地区,居民因为会经常食用含碘量较高的海鲜,加上平常饮食中碘盐的使用,这样就会诱发摄碘过量,从而导致甲状腺疾病,为此要少吃海鲜和含碘量高的食物。
1、实验室检查
对于确诊囊肿和判断性质有一定意义。
2、影像学检查
超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。
3、其他
甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性;甲状腺癌伴囊肿者少见,癌性囊肿囊液细胞学检查可发现癌细胞。
早期甲状腺囊肿通常没有症状,当囊肿很大或囊肿内有出血的现象时,可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。