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耳闷常见病

在日常生活中有很多人常常感到耳闷,即耳内有堵塞感,就像是耳朵里塞了一团棉花一样,自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里,另外,耳闷时常伴听力下降耳鸣等,甚是难受。对于外耳,一般说来,能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感,如耵聍堵塞,尤其是耵聍完全堵塞外耳道时。对于中耳来说,导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。比较少见的情况是内耳疾病,主要为膜迷路病变引起。

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病因

我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分,任何一个部分出现异常均可导致耳闷。引起耳闷的一些常见原因有:

1、对于外耳,一般说来,能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感,如耵聍堵塞,尤其是耵聍完全堵塞外耳道时,外耳道肿,疖肿较大时可堵塞外耳道,外耳道异物,儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内,而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道,最后是外耳道的一些肿瘤,常见的如外耳道乳头状瘤等。

2、对于中耳来说,导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子,靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等,也就是鼓膜内外两侧的压力相等时,声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点,耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通,平时吞咽或打哈欠时这根管子会开,空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况,咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀,管子打不开,鼓室就变成一个密闭的腔,时间一长,里面的空气被粘膜吸收,鼓室变成负压,就会耳闷。

3、常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有:急性鼻炎即为普通感冒,此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄,慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔严重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞,腺样体肥大,腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童时期腺样体常较大,随着年龄的增大腺样体逐渐缩小,有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口,先天性腭裂畸形,腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍,鼻咽部肿瘤,鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤,恶性肿瘤主要为鼻咽癌

4、比较少见的情况是内耳疾病,主要为膜迷路病变引起,引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病,患者有耳闷胀、耳鸣,并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。

检查

单耳耳闷个别患者听力测试与正常人一样,但在单耳听力声音方向方位感较弱,只能感觉音量大小,不明确发音方向,双耳听力正前方有一定盲区。

诊断

应与下面的症状相鉴别诊断:

1.耳道堵塞

耳道堵塞是指耵聍堵塞耳道引起的疾病。耵聍俗称耳垢、耳屎,乃耳道之正常分泌物,多可自行脱出,不发生堵塞和引起症状。若凝结成核,阻塞耳道致管窍不通,则成耵耳,亦称耵聍栓塞

2.耳堵

耳堵塞是突发性耳聋的一个症状,耳堵塞感一般先于耳聋出现。突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊。

3.耳内闭塞感

耳内闭塞感,是指耳朵像被一团棉花堵住,听力下降耳鸣听力减退、耳内闭塞感是鼻咽癌的常见症状,鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。

预防

1、应避免异物进入外耳道,洗澡时避免水流冲入耳内,平时可定期至医院检查外耳道有无耵聍堵塞、有无外耳道肿瘤生长。

2、咽鼓管异常者耳闷轻时可将双鼻翼捏紧后轻轻用力鼓气,以促进咽鼓管开放,但须注意:

(1)不可用力过大,以免鼓膜穿孔。

(2)鼓气前应将鼻涕擤净。

3、乘坐飞机因飞机起降时气压有变化,故应在飞机升、降时咀嚼口香糖或糖果、张大口等,促进咽鼓管开放,这样常可避免在乘飞机时产生耳闷。

 

可能患有的疾病

常见症状

耳道堵塞 耳堵 耳聋