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耳道流脓常见病

当外耳道或中耳出现炎症时,都可以出现耳道流脓的现象。中医把以耳膜穿孔、耳内流脓为主要症状的疾病,统称脓耳。常见的原因有弥漫性外耳道炎,它有急、慢性之分。外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病,多见于游泳后耳道进水、自行挖耳、外伤、变态反应性疾病。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。

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病因

耳道流脓应与以下疾病有关:

1、外耳疾病:

急性外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道疖、外耳道霉菌病,以及继发于外耳道胆脂瘤、外耳道耵聍栓、外耳道异物的外耳道炎症。外耳道的良性(如乳头状瘤)及恶性肿瘤也可引起外耳道溢液。

2、中耳疾病

大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后、各种类型的慢性化脓性中耳炎、中耳结核、中耳癌等。

3、其他疾病:

如脑脊液耳漏、开口于外耳道的瘘管等。

检查

1、耳朵里流出脓性液体,可能伴有出血现象。

2、听力学检查:表现为不同程度的传导性、混合性或感音神经性听力下降。

3、影像学检查:颞骨高分辨率CT是评价慢性化脓性病变性质及范围的有效工具。通过影像学检查,我们可以了解乳突的气化程度、听小骨的状态,中耳的各个部位及病变的范围。

诊断

耳道流脓的鉴别诊断:

1、耳内流脓

慢性化脓性中耳炎临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔听力减退为特点。凡因急性化脓性中耳炎治疗不当,细菌毒性过强,机体抵抗力过弱或并发了乳突炎,以致持续流脓1~2个月以上者,都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高,国内近年普查小学生千余名,发病变为0.5%~4.3%,山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年,40岁以后很少发生。

2、耳溢液

耳溢液又称耳漏,系指外耳道积聚或从外耳道流出的液体,是耳部疾病常见症状之一。偶尔可由邻近组织的病变所致。

3、耳流脓

耳流脓也称为耳漏,为耳病常见症状。耳流脓时、应注意脓的性质、多少及有无臭味等以作鉴别。外耳道炎时,可有水样分泌物。 耳朵里流出脓性液体,可能伴有出血现象。

预防

预防与调护:

1、防治上呼吸道感染。感冒时不用力擤鼻,防止邪毒窜入耳窍引发脓耳。

2、防止鼓膜损伤引发脓耳,如遇鼓膜外伤防止污水入耳引发脓耳。

3、患病后保持脓液的引流通畅,合理使用滴耳药,吹耳药。

4、密切观察病情变化,若见剧烈耳痛、头痛、发热和神志异常,提示有变证的可能,要及时处理。

5、对于某些诱发或加重本病的食物,要适当加以避忌,如豆类、鱼虾及其他可能引发邪毒的食物。

可能患有的疾病

常见症状

耳道流血 耳道划伤 血性耳漏