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肾上腺皮质功能亢进常见病

肾上腺皮质功能亢进,症状和体征依赖于疾病开始时病人性别和年龄,女性较男性明显,成年女性,肾上腺雄性化可以由于肾上腺增生和肾上腺肿瘤引起。这两种疾病症状和体征均包括多毛,脱发,痤疮,声音低钝,闭经,子宫萎缩,阴蒂肥大,乳房缩小和肌肉增加。性欲可以增高。多毛症是轻型病例的唯一体征。

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病因

任何综合征,先天性或获得性,有过度肾上腺雄激素产生均可引起雄性化。

检查

症状和体征依赖于疾病开始时病人性别和年龄,女性较男性明显。成年女性,肾上腺雄性化可以由于肾上腺增生和肾上腺肿瘤引起。这两种疾病症状和体征均包括多毛,脱发,痤疮,声音低钝,闭经,子宫萎缩,阴蒂肥大,乳房缩小和肌肉增加。性欲可以增高。多毛症可以是轻型病例的唯一体征。

诊断

迟发性雄性化肾上腺增生是先天性肾上腺增生的变异型,两者都是由于皮质醇前体羟化缺陷所致。尿中DHEA及其硫酸盐(DHEAS)增高;孕烷三醇排泄常常增加,和尿游离皮质醇减少。血浆DHEA,DHEAS,17-羟孕酮,睾酮和雄烯二酮增高。地塞米松0。5mg每6小时1次口服,DHEA和孕烷三醇抑制则可肯定诊断。治疗主张地塞米松0。5mg~1mg,睡前口服,但即使如此小的剂量,在有些病人亦可以出现库欣综合征体征。同样可用氢化可的松(25mg/d)或强的松(5~10mg/d)治疗。虽然大多数症状和雄性化体征消失,但多毛和脱发改善缓慢,音调仍然低钝,怀孕可以受影响。

与肾上腺增生不同,雄性化腺瘤或腺癌地塞米松不抑制或仅仅部分抑制雄激素排泄。肿瘤位置可用CT定位。治疗需作肾上腺切除。有些肿瘤同时分泌过度雄激素和皮质醇导致库欣综合征伴ACTH分泌抑制和对侧肾上腺萎缩。如果这样,术前和术后要给予氢化可的松,如以下所述。轻度多毛和雄性化伴月经过少或血浆睾酮增高可见于多囊卵巢(Stein-Leventhal)综合征。

预防

1、平常的饮食多吃补血补肾的食物,以性平性温的为主,如牛、羊肉等,各种肉类要打碎打烂吃,利于养份的吸收。每周可以吃2-3次海虾和鳝鱼。多吃性平性温的蔬菜,荤素搭配比例最好是1:1。忌食寒凉类的食物,不管是食物的温度还是性质。可以吃当季的新鲜的水果,但寒凉性质的不要吃。尽量少吃辛辣、上火的食物。多喝温开水。

2、可以吃固元膏,一天一次,一次一勺。每天半勺当归粉。可以把红枣用铁锅炒黑,加点桂圆泡茶喝,能补血补虚。

3、坚持每晚用温水泡脚,至微微出汗,每周可以加2次艾叶,有助于祛寒湿。坚持背部撞墙,疏通经络。在泡脚的同时可以按摩双耳,补肾固肾。可以配合做做转腰操,健脾开胃,提升内脏。

4、可以每天做腋下的梳理,两侧各50-100下,能理肝气降肝火。

5、放松心情,保证营养,避免使用酒精、咖啡因、烟草,这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。注意保暖,不要着凉。保证充足的睡眠。

可能患有的疾病

常见症状

肾上腺增生