炎症、肿瘤或动脉瘤刺激一侧颈交感神经节,可引起头部多汗。
炎症、肿瘤或动脉瘤刺激。
可进行体温与出汗检查。
可与面、颈部味觉性多汗相鉴别。
面、颈部味觉性多汗是代偿性多汗症的临床症状表现。代偿性多汗症(compensatory hyperhidrosis)是由于某部位的汗腺受某种因素失治后,另一部位的汗腺发生代偿,以保持体温。
1、药物治疗
(1)抗胆碱能药物:阿托品每次0.3mg,每日3次,口服可抑制汗腺泌汗作用;亦可口服溴丙胺太林(普鲁本辛)、颠茄合剂等抗胆碱药物,主要用于抑制全身性多汗者,但要注意此类药物有口干、青光眼、尿潴留及精神症状等副作用。
(2)镇静剂:对于情绪紧张的患者,可酌用氯丙嗪、地西泮、利眠宁等镇静剂。
2、局部用药对于四肢远端多汗者,可用5%~10%甲醛溶液局部擦拭;或以3%~25%氯化铝局部敷用;或用5%~10%枯矾等收敛剂局部外搽,可有暂时疗效;也可先搓热手掌,再取乌洛托品粉放手心,搓匀后涂于多汗部位,尤对手足多汗者最适用。
3、放射治疗手足掌多汗者可试用深部X线治疗,每次lGy,每周2次,总量8~10Gy。
4、物理治疗应用自来水离子透入法,每周2~3次,以后每月1~2次维持,有一定效果。
5、手术治疗对于经过上述治疗无效的顽固性局部多汗症,尤其是面部或手部多汗,因汗出过多而影响工作、生活者,可应用交感神经节切除术;腋窝汗腺由于不受交感神经支配,可予手术摘除。术前均应先作普鲁卡因交感神经节封闭,以测试疗效。封闭后未见效果者,一般不宜手术。