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口眼歪斜常见病

口眼歪斜为面瘫的症状之一,多表现为:多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。

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病因

该病除突然受寒的原因易导致面瘫外,病毒感染也是引发面瘫的重要原因。另从中医的诊断的角度认为,发生面瘫的原因,多数是脉络空虚,感受风寒。

其次是肝肾阴虚,风阳上扰。再次是七情过极,还有内囊受损、颅内出血、颅内肿瘤、感染、先天性面神经核发育不全等诸多因素。

最常见诱因有掏耳朵、剔牙、饮酒和正在大出汗时突然受凉而致病。

检查

静止检查

茎乳突:检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

额部:检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。

眼:检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血溃疡,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

耳:检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

面颊:检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

口:检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。

舌:检查味觉是否受累。

运动检查

抬眉运动:检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。

皱眉:检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。

闭眼:闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。

耸鼻:观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。

示齿:注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。

努嘴:注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。

鼓腮:主要检查口轮匝肌的运动功能。

诊断

多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种(见面神经麻痹的分型)。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。

预防

1、多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。

2、平时面瘫患者需要减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等。

3、需要多做功能性锻炼,如:抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。

4、每天需要坚持穴位按摩。

5、睡觉之前用热水泡脚,有条件的话,做些足底按摩。

6、适当运动,加强身体锻炼,常听轻快音乐,心情平和愉快,保证充足睡眠。

7、面瘫患者在服药期间,忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。

8、用毛巾热敷脸,每晚3-4 次,勿用冷水洗脸,遇到寒冷天气时,需要注意头部保暖。

9、初期使用由麝香、天麻等组成的面瘫纠正散,恢复很快。

可能患有的疾病

常见症状

动眼神经麻痹

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