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白带奶白色常见病

白带是妇女从阴道里流出来的一种白色液体,白带分为生理性白带和病理性白带,病理性白带多是由炎症引起的。

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病因

引起白带颜色异常的疾病较多,以宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎较常见。另外,还可能是子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫体腺癌等恶性肿瘤引起。因此,女性出现病理性白带应做详细检查,确诊后及时治疗。

检查

检查自外向内顺序进行,首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况,其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

(一)外阴视诊:见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病,外阴水肿可能为滴虫病、小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染,而细菌性阴道病时,仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

(二)阴道排液的外观:各种病理性阴道排液具有不同的特异性状可提供诊断线索。

诊断

(1)白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特征,可能会伴有外阴痛痒。

(2)凝乳状或豆腐渣样白带:念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴痛痒或灼痛。

(3)灰色均质鱼腥味白带:尤其性爱后味道更甚;常见于细菌性阴道病。

(4)脓样白带:色黄或黄绿:粘稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎 、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。

(5)无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但分泌量较平时显著增多,一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。

(6)血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育亦可引起血性白带。

(7)水样白带:持续流出淘米水样白带,如果还伴有奇臭,一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。

预防

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。因此 ,应该每天用清水清洗外阴。 切忌过度清洁,频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,容易破坏阴道弱酸性环境。

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