返回 查症状
角膜脱落常见病

角膜并不能脱落,俗称的角膜脱落其实是视网膜脱落。视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。

院前疾病咨询

极速问诊 问诊用药 极速电话 家庭医生 电话医生

病因

本病多见于中年或老年人,多数有近视,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重要。如今年轻的发病者也不断增加,患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。

检查

自觉症状

畏光、刺疼、酸磨、视力模糊或雾视症。

体征症状

角膜上皮局限性粗糙或擦伤,荧光素染色显示病变边界;角膜上皮改变可在病变发生后几小时内吸收,患者检查时可无阳性体征。双眼角膜上皮往往呈点状或小囊状、指印、地图样改变。

诊断

点状上皮角膜炎

根据其病因不同而体征各异。

1、单纯性卡他性角膜炎:多见于老年人。沿角膜缘发生针尖样灰白色状浸润,或淡黄色串珠样浸润,病情进一步发展可形成平行角膜缘的月牙形浅在性溃疡。

2、病毒性点状角膜炎:由于病毒感染角膜上皮层或上皮下的点状混浊浸润,以腺病毒多见,如腺病毒8型引起的流行性角膜结膜炎,肠道病毒引起的流行性出血性结膜炎,常使单眼或双眼受累。球结膜为混合性充血,轻度水肿,经过1~2周后,结膜炎消退后,均可在瞳孔区角膜上皮和上皮下引起炎症和浸润,可见粗细不等的点状细小灰色点或呈点状星芒状线状混浊,荧光素染色可着色,经2~3天后,这些点状浸润点变平,很快变成树枝状或地图状浸润,融合成团。

3、表层点状角膜炎:表现为双眼角膜上皮针尖大小炎症,但无上皮下浸润,时轻时重,可持续数月数年。在高倍裂隙类显微镜下观察点状着色呈椭圆形,微微高出上皮面,这种角膜炎愈合后不留瘢痕。

点状上以下浸润

1、沙眼性上皮下浸润性角膜炎:在角膜上方沙眼性血管翳的末端,有粗点状表浅的基质溃疡,愈合后常留有薄翳或斑翳。

2、钱状角膜炎:在角膜瞳孔区的上皮下如钱币状浸润,大小不等。裂隙灯检查,其浸润多在表浅基质层,愈合后常留有疤痕。

点状上皮糜烂

1、为单个或多个点状上皮缺损,缺损区透明,其周围角膜上皮水肿,在裂隙类下直照时不易发现,患眼反复发作,常有眼睑痉挛和睫状充血。

2、创伤性或化学清创后的浅层角膜营养不良的早期病例常发生周期性点状上皮糜烂,这些缺损糜烂修复后,上皮常遗留有指纹状或旋涡状混浊。

预防

1、要注意眼部卫生,特别是感染性角膜溃疡,擦过病眼的毛巾、手帕不要接触健康眼,点病眼用的眼药水不要再点健康眼,病情活动期间避免游泳、眼部化妆。

2、生活起居规律,注意加强营养,宜食含有丰富营养、易消化的食物。多吃一些胡萝卜、猪肝等维生素A含量丰富的食物。老年人应进清淡饮食,少吃煎炸性食物。忌烟酒和其它刺激性食物,如辣椒、大葱等。

可能患有的疾病

常见症状

角膜异物