牙龈肿痛是指牙齿周围牙龈肿胀疼痛，引起牙龈肿胀疼痛常见原因包括牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等。患者本身往往存在慢性炎症，当机体抵抗力下降、天气干燥、进食辛辣刺激食物或患有糖尿病等疾病时，导致原有慢性炎症急性发作，出现牙龈肿痛症状，需进行相应的口腔科治疗。
引起牙龈肿痛的原因主要包括牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等，最为常见是牙周脓肿引起的病症，年轻人多见智齿冠周炎。患者本身往往存在牙龈或牙周组织慢性炎症，当机体抵抗力下降，天气干燥，进食辛辣刺激的食物或患有全身系统性疾病，如糖尿病时，会导致原有慢性炎症急性发作，出现牙龈肿痛症状。
1、X线摄片检查。
2、视诊。
3、叩诊。
诊断
一、急性牙周脓肿
1、 牙龈上突发光亮的肿胀突起，肿胀区域触痛、波动感，有脓性分泌物。
2、 有相应病史。
3、 牙齿对叩诊敏感或有松动，可伴有牙髓症状。
4、可有局部淋巴结肿大。
二、智齿冠周炎
1、 用探针检查可触及未萌出或阻生的智牙牙冠存在，表面牙龈充血红肿，探诊出血或溢脓。
2、 X线摄片检查，可见未全萌出阻生牙；在慢性冠周炎的X线片上，有时可发现牙周骨质阴影(病理性骨袋)的存在。
三、牙龈脓肿
1、 龈乳头及龈缘深红色或暗红色，肿胀肥大，龈缘圆钝，牙龈乳头呈球状，多不涉及附着龈。
2、 牙周检查无牙周袋，X线片无牙槽骨吸收。
3、 一般有食物嵌塞或异物刺入牙龈等明显的刺激因素。
四、急性根尖周炎
1、检查患牙有龋或非龋疾病，牙髓无活力，叩痛(+)～(++)，松动I°，垂直向松动可较明显。
2、自发性胀痛及咬合痛，可伴低热、乏力等全身症状。
3、 根尖区粘膜肿胀，呈半球形隆起，扪诊波动感明显。
疾病鉴别
主要需注意牙周脓肿主要应与牙龈脓肿和急性根尖周炎引起的牙龈肿痛相鉴别。
1、 牙龈脓肿
(1)部位 脓肿仅局限于龈乳头及龈缘，多不涉及附着龈。
(2)病史 无牙周炎病史。
(3)检查 无牙袋，X线片无牙槽骨吸收。
(4)诱因 一般有异物刺入牙龈等明显的刺激因素。
2、 急性根尖周炎引起的牙龈肿痛
1、 注意口腔卫生，养成早晚刷牙，饭后漱口的良好习惯。
2、 发现龋齿，及时治疗。
3、 睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。
4、 慎食辛辣刺激食物。
5、 定期口腔检查，遵循医嘱，及时治疗口腔内疾患。