首先，牙齿发黑可以是因为龋齿，主要是由于在细菌的参与下，糖类食物酵解产酸而腐蚀牙体，慢慢时间长了就造成牙齿变软，牙组织崩解，最后形成黑色龋洞;也可能是因为人体的牙髓损伤坏死而变成黑色。
其次，当人体的牙齿在发育过程中，它的表层的釉质因缺乏钙、磷等物质;双或是这个时间段受到一些有害因子的作用，使牙齿发育障碍，也容易造成牙齿变色。当然成人也可以因为抽烟、咖啡等情况造成我们的牙齿变成黑色。
最后，如果我们平时饮用水中氟含量过高，也容易造成我们的牙齿颜色改变，慢慢出现黑色的情况。当然小孩或是孕妇如果有服用过四环素类药物，四环素类药物可与牙齿组织中的钙离子结合，从而形成稳定的四环素钙盐，也容易造成我们的牙齿变色。
婴幼儿缺钙使牙釉质粗糙、凹凸不平，容易残留食物碎屑。如果是口腔中的乳酸杆菌附在釉质表面形成菌斑，菌斑内的细菌不断分解食物，产生大量的有机酸，而腐蚀釉质发育不全的牙齿，牙齿的颜色就会由白色逐渐变黑，并且一点点脱落。
从外观看牙齿呈黑色。
1、牙髓坏死引起的牙变色：如牙齿受外伤引起牙髓出血、坏死、牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。
2、斑釉牙：俗称黄斑牙，在5岁以前饮每1升水中含氟量超过1/100万以上的水，就会使牙釉质的结构发生钙化不良及变色。轻的斑釉牙，牙釉质表面有白垩色或黄棕色斑块;严重的牙表面粗糙，凹凸不平呈黄褐色，甚至黑色，牙齿松脆易损，治疗较复杂。轻的斑釉牙医生用稀盐酸涂擦黄斑区脱色，可使黄斑变浅，但涂药时要注意保护牙龈，防止腐蚀灼伤。较重的斑釉牙可用“塑料牙贴面”或“光固化复合树脂”恢复牙的外形与美观。
3、药物引起牙齿变色：母亲妊娠末期或5岁以内的小儿，服用较多的四环素、土霉素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素、土毒素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素钙复合物，经过牙髓沉积在牙釉质和牙本质的结构中，使萌出后的牙变黄、暗灰或黑褐色。预防措施是尽量少服用四环素类药物，目前小儿四环素药物已列入淘汰药。
避免门牙发黑或发生口腔疾病，定期到医院做口腔检查，定期洗牙。定期洗牙不仅使牙齿洁净舒服，还能促进牙龈血液循环、口腔清爽;在清洗过程中，如果发现牙齿有浅龋、坏损时，可及时利用现代技术去净龋坏的牙质，用光固化材料将牙齿修复完整，达到美化牙齿的目的。