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舌裂常见病

舌裂,病证名。见《景岳全书·杂证谟》:“心热则舌裂而疮。”本病系由心火上炎所致。症见舌破裂疼痛,口干燥的病证。治宜清心泻火。用黄连解毒汤、导赤散等加减。由阴津耗伤致口燥咽干,舌裂声嘶者,治宜养阴润燥。可选用甘露饮、养阴清肺汤或六味地黄汤等加减。参见舌上疮条。

舌裂在口腔科被称为裂纹舌,它的特征是在舌背上形成深沟,沟的排列方向有的象叶脉, 有的象脑纹,于是有叶脉舌与脑纹舌之称。一般无自觉症状,舌背深沟中有正常乳头裂沟的数目不一定。裂沟内易藏脏物而引起充血水肿发炎。遇刺激性食物有轻度不适或刺痛。舌裂病人之所以苦恼,就是由于舌裂不易清洁,而导致感染不适。

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病因

一、热盛伤津七情郁结,气郁化火。火热内侵,心火上炎,而心开窍于舌,舌为心之苗。心火循经上炎舌体.则舌肌膜血脉受火热蒸灼,化燥伤津而裂。或因平素嗜食辛辣肥甘,化热生火,胃火上升,胃阴受灼致舌体干裂。

二、阴虚火旺久病失调,房室不节或情志内伤等引致肝肾阴虚。由于肝肾之阴液相互资生。肝阴充足,则下藏于肾,肾阴旺盛,则上滋肝水,故有“肝肾同源”之说。今肝阴虚可下及肾阴,使肾阴不足,肾阴虚不能上滋肝木,致肝阴亦虚,又因足少阴肾经挟舌本,足厥阴肝经络舌本。故阴虚火旺致舌体阴津失养,精气不荣,舌体出现裂纹。

三、脾虚不运 因饮食不调,劳累过度.或其他急慢性疾患。损伤脾气,导致脾气不足.运化失健。消化迟缓,输布精微乏力。脾为后天之本,气血生化之源,脾气不足。气血两虚,不能濡养温煦于舌,致津液不能上达,令舌燥而裂。

检查

舌痛,口干口苦。心烦,胃纳差,或兼见耳鸣。目眩,腰膝痠软,舌质红干或淡白,大便结,小便黄,脉细数。

诊断

1、核黄素缺乏病:以口角炎、舌炎及阴囊炎为主征,但重者舌可成裂沟,如脑纹状。

2、烟草酸缺乏病(糙皮病):以舌炎及手背外露皮肤有黑色素沉着为主征。舌红、光秃、水肿,然后萎缩,生裂,可形成不规则之深裂。

3、牛皮癣:舌裂也可为牛皮癣的一个表征。此型舌裂在切片上与牛皮癣变化相同,即上皮钉伸长,结缔组织乳头高突近于表面,故易出血。

4、过敏性舌炎:药物、香料、糖果、牙膏等有可能引起舌炎。舌红、水肿、敏感、并能形成裂纹舌。如能发现过敏原,停用后,则一月左右可痊愈。

5、后天性裂纹舌,如能发现原因,治疗目标比较明确。但有些病人在临床上却难于发现原因,而维生素治疗又无效者,尚需密切观察,进一步研究。

预防

1、平时少食肥甘厚味,保持情志开朗,以免脾胃热盛,火热伤津或七情郁结.火热内侵而造成舌裂。

2、对慢性病要耐心治疗,避免脾气受伤。肝肾阴虚,虚火上炎.津液失养.精气不荣所致的舌裂。

3、舌裂患者要注意口腔卫生,进食后要漱口.免裂沟内藏脏物引起充血水肿发炎。

4、舌裂患者,应少进辛、辣、酸、甜等刺激性食物,以免引起舌部刺痛。

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