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子宫粘连常见病

子宫粘连是指由于手术或者病例变化导致宫腔前后壁和宫颈管黏膜部分或全部互相粘连导致宫腔和宫颈管变窄或消失。子宫粘连可包括宫颈粘连和宫腔粘连。

子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连以致宫腔变窄或消失。子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致,偶于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔感染,子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后,都可损伤子宫内膜,发生宫腔粘连。

宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连,致使颈管狭窄或闭锁。宫颈粘连往往由慢性宫颈炎迁延不愈所引发。人流是造成宫颈粘连原因之一,刮宫同样也可以造成宫颈粘连,同时宫颈糜烂造成宫颈粘连也较多。宫颈粘连常表现为闭经、腹痛、不孕等。

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病因

1、由于负压过高或负压反复进出宫颈口及手术操作粗暴,因颈管粘膜较薄,易致深层损伤形成粘连。

2、与前次人工流产间隔时间短,宫颈管粘膜未完全修复再次受到损伤而发生粘连。

3、人工流产次数多,多次刺激宫颈而使结缔组织增生、坚硬、弹性降低、宫颈口紧,从而更加重对宫颈损伤发生粘连。

4、施术人员无菌观念不强或流产后过早性生活,特别是未产妇或未婚先孕者,未能及时接受节育措施。卫生知识缺乏,增加感染机会,导致宫颈粘连。

5、急慢性生殖器管炎症未治愈行人工流产,尤其是患有各种阴道炎及重度宫颈糜烂者,使炎症加重或进一步扩散,使宫颈粘连。总之,宫颈粘连发病原因很多,尤其是未产妇、多次吸宫术及前次间隔时间越短发病率越高。

检查

1、探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。

2、子宫碘油造影,可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。

诊断

1、子宫颈管粘连:是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连,致使颈管狭窄或闭锁。

2、子宫腔粘连:是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连,以致宫腔变窄或消失。

预防

宫颈电烙术时不宜过深,人工流产时吸管要避免负压通过宫颈管,以预防子宫粘连。

可能患有的疾病

常见症状

子宫压痛 子宫移位