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子宫内膜脱落常见病

子宫内膜不规则脱落可导致异常子宫出血,多见于育龄期妇女,由于卵泡发育不全,尽管有排卵,但黄体萎缩不全或持续过久,雌、孕激素不能迅速下降,内膜不规则脱落而使出血延长。月经仍按期来潮,但出血时间延长至10天。

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病因

由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱或溶黄体机制引起黄体萎缩不全,内膜持续受孕激素影响,以致不能如期完全脱落。

正常月经第3-4日时,分泌期子宫内膜已全部脱落。代之以再生的增殖期内膜。但在黄体萎缩不全时,于月经第5-6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。有些区域内膜尚有出血,另一些区域已有新的增殖期内膜出现。

检查

诊断标准是在正规月经第五天取内膜病理检查仍有分泌期现象。基础体温呈双相型,但上升后在经期下降缓慢或经期孕酮水平未降。

诊断

1、全身疾病

最常见的全身性疾病主要见于血液系统疾病,如特发性血小板减少、凝血因子缺乏、造血功能性疾病,一般通过血常规和凝血功能检查能够确诊和排除。其次见于严重的肝肾疾病。

2、妊娠相关疾病引起的异常子宫出血

异位妊娠和先兆流产的早期临床症状均有不规则阴道出血,在患者没有明确停经史和腹痛时,易误诊。因此,对于有性生活的妇女,在出现阴道出血时,应常规行HCG检查,排除妊娠相关性疾病。

3、妇科疾病引起的异常出血

包括外阴、阴道的损伤,阴道、宫颈和子宫的炎症,宫颈、子宫、卵巢和输卵管肿瘤均可能导致异常出血。对于这些病人,病史询问和妇科检查是非常必要的,还要进行相应的辅助检查,如超声、CT或MRI等,以明确出血来源。

4、医源性因素引起的异常出血

(1)放置宫内节育器的前几个月或一段时间后出现月经淋漓不尽,必要时可取出宫内节育器,必要时行内膜诊刮;

(2)使用甾体激素避孕措施,如单一孕激素的皮下埋植初期或到期前,可出现月经淋漓不尽;

(3)短期内多次重复服用紧急避孕药。

预防

注意饮食起居,讲究生理卫生,也要情志调和,讲究心理卫生。

1、缓解精神压力,可从事一些全身运动,如游泳,跑步,每周进行1-2次,每次30分钟。

2、多食用一些有减压作用的菜肴,如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西红柿等。

3、经期要防寒避湿,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等,尤其要防止下半身受凉,注意保暖。

4、不妨在食谱中添加大葱、豆类、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物;另外,醋、酱、植物油、辣椒、胡椒等调料及炖牛肉、鸡肉高汤,都对这种情况引起的月经不调有一定作用。

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