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月经不调常见病

月经不调也称月经失调,是一种常见的妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状,病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病,高血压病,肝病、内分泌病、流产,宫外孕,葡萄胎,生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。

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病因

病理因素

1、神经内分泌功能失调引起:主要是下后脑 -卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,即月经病。

2、器质病变或药物等引起:包括生殖器官局部的炎症,肿瘤及发育异常,营养不良,颅内疾患,其他内分泌功能失调如甲状腺,肾上腺皮持功能异常,糖尿病,席汉氏病等,肝脏疾患,血液疾患等,使用治疗精神病的药物,内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调,某些职业如长跑运动员容易出现闭经,此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。

临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病,必须要排除上述的各种器质性原因。

情绪因素

情绪异常长期的精神压抑,生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经,闭经,这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢,脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。

环境因素

起居无度据研究,妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经,因此,妇女日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。

饮食因素

过度节食有关专家研究表明,少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期,过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。

嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调,在吸烟和过量饮酒的女性中,有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治,每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中,月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍,故妇女应不吸烟,少饮酒。

检查

辅助检查:

1、B超检查:反映子宫,卵巢及盆腔情况。

2、细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变。

3、活组织检查:确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。

4、内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素,泌乳素,卵巢,甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素,临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片,宫颈粘液,基础体温及子宫内膜活检等。

5、X线检查,子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无粘膜下肌瘤或息肉,蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

6、宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。

 

诊断

月经先期

1、月经周期提前7天以上,甚至半月余一行,连续3个月经周期以上。

2、月经周期提前半月,应与经间期出血,青春期,更年期月经先期相鉴别。

月经后期

1、月经周期超过35天,连续3个月经周期以上。

2、育龄妇女周期延后,应与妊娠,青春期,更年期月经后期相鉴别。

3、妇科检查,B超或气腹造影,以排除子宫及卵巢器质性疾病。

月经先后无定期

1、月经周期或前或后,均超过7天以上,并连续3个月经周期以上。

2、月经周期紊乱应与青春期,更年期月经紊乱相区别。

3、妇科检查及B超等排除器质性病变,测基础体温,阴道涂片,宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

月经过多

1、月经周期基本正常,经量明显增多,在50毫升以上,或时间超过7天。

2、妇科检查及B超检查,排除子宫肌瘤等器质性疾病。

3、排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

月经过少

1、月经周期基本正常,经量很少,不足30毫升,甚或点滴即净。

2、本病应与早孕相鉴别。

3、排除因结核病引起的月经过少。

预防

预防

自月经初潮起,就应学习,了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理,可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度,注意经期及性生活卫生,防止经期间上行感染,积极预防和治疗可能引起经血滞留的疾病。

经期应注意保暖,忌寒,凉,生,冷刺激,防止寒邪侵袭;注意休息,减少疲劳,加强营养,增强体质,应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快,平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。

经期要注意饮食调理,经前和经期忌食生冷寒凉之品,以免寒凝血瘀而痛经加重月经量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免热迫血行,出血更甚,而且注意别滥用药,应根据痛经的原因,辨证施治。

 

可能患有的疾病

常见症状

月经量多 月经时多时少且淋漓不断 月经血块过多

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