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肘部剧烈疼痛,压痛肿胀常见病

锁骨骨折表现局部肿胀、疼痛、压痛均较明显。

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病因

锁骨骨折多因间接暴力引起,常由肩部着地跌倒所致,直接暴力所致者较少见。《医宗金鉴.正骨心法要旨》曰:"击打损伤,或骑马乘车,因取物偏坠于地,断伤此骨。"锁骨骨折多因跌倒肩部外侧或手掌先着地,外力经肩锁关节传至锁骨而发生,以短斜形骨折为多。

骨折后,内侧段因胸锁乳突肌的牵拉,多向后上方移位,外侧段因上肢的重力和胸大肌牵拉则向前下方移位。幼儿锁骨骨折多为青枝骨折,骨折往往向上成角。直接暴力多引起横断或粉碎骨折。如果骨折严重移位,锁骨后方的臂丛神经和锁骨下动、静脉可能合并损伤。

检查

一般有明确的外伤史,局部肿胀、疼痛、压痛均较明显,肩关节活动受限,患侧上肢外展、上举受限,有移位者断端常有隆起畸形。患者头多向患侧倾斜,下颌偏向健侧,使胸锁乳突肌松弛而减少疼痛。幼年患者骨折后不易触摸到,尤其是青枝骨折,临床表现不明显,但在穿衣、上提其手或从腋下托起时,会因疼痛加重而啼哭,X线检查能显示骨折类型及移位程度。

诊断

肘部的肿胀压痛:肱骨髁间骨折,肘关节外伤后有剧烈疼痛,压痛广泛,肿胀明显,可伴有皮下淤血。

肘痛肱骨外上髁炎、肱骨外上髁神经血管束受嵌压等会引起肘部疼痛。

肘外侧肿痛及功能障碍:半个肱骨小头骨折也称Hahn-steinthal骨折,症状与体征:肘部外侧肿痛,肘屈伸功能障碍。

肘部扭伤肘部扭伤多在外力作用下,使肘部发生超常范围的活动,造成肘部内外侧副韧带损伤。

预防

保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
 

可能患有的疾病

常见症状

肘部的肿胀压痛