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周期性发作的巩膜充血常见病

周期性表层巩膜炎(periodic episcleritis)也称一时性表层巩膜炎(transient episcleritis)。多发生在妇女月经期。病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血水肿,而呈紫红色。呈周期性发作,每次发作时间短暂,常数小时或数天即愈。复发不限定于一眼或同一部位。一般常发生前巩膜区,无局限性结节形成。目前表层巩膜炎的尚未明了,1/3的可伴发红斑痤疮痛风、感染或胶原血管病。

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病因

目前表层巩膜炎的尚未明了,1/3的可伴发红斑痤疮痛风、感染或胶原血管病。

检查

周期性表层巩膜炎呈周期性发作,间隔1~3,其发病突然,持续1天至数天。病变部位巩膜表层和球结膜弥漫性充血水肿,呈紫红色外观。较轻,表现为轻微疼痛和灼热感,有时可伴有眼睑的神经血管性水肿,视力多不受。偶人出现瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,引起瞳孔缩小和性近视。妇女多在期发作,但部位不固定。

诊断

应与结膜充血和巩膜充血相鉴别:

(1)结膜的血管可推动,结膜炎时,充血为弥漫性,且多伴有分泌物;而表层巩膜血管相对不可移动,表层巩膜炎多局限在角膜缘至直肌附着点的区域内,不累及睑结膜,充血的血管呈放射状垂直走形,从角膜缘向后延伸。

(2)表层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可辨认。其充血多呈暗红色,滴肾上腺素后血管迅速变白,而更为深层的巩膜炎充血为紫红色,滴肾上腺素后易退色。

预防

本病为自限性,几乎不产生永久性眼球损害,通常无须特殊处理。若病情较重或频繁发作,一般可用药治疗。

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
 
③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

可能患有的疾病

常见症状

巩膜充血