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直肠肛门内胀痛不适常见病

肛门直肠痛疼是肛肠疾病发生的最常见的症状,由于解剖和生理学的关系,肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部,肛缘及直肠下段。

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病因

引起肛门痛疼的疾病可根据其引起痛疼的原因不同分为两类。

(1)肛门痛疼与排便有关者:

患者于排便时感觉有烧灼样痛,排便后又出现周期性的剧烈痛疼,常常持续十分钟至数小时,这种情况多数是由肛裂引起的。

患者有内痔脱垂的历史,痛疼多由排便后内痔不能回缩,引起局部水肿及持续性痛疼,这种情况多数是绞窄性内痔。

患者感觉排便时肛门某一侧针刺样痛疼,排便后数分钟,痛疼会自然消失者,多属肛隐窝炎。

排便时突然发生痛疼,肛门边皮一侧出现紫黑色圆形肿块,水肿严重者肿块发亮,并伴有持续性痛疼,应考虑是血栓性外痔

(2)肛门痛疼与排便无关者:

肛门周围不明原因出现红肿,并伴有发热等全身症状,肛门周围及肛管内胀疼、跳疼,并不断加重,有时肛门周围还可触到肿块者,有的还有下坠感,多半是肛门周围感染引起的症状。

如有长期持续、不断加重的肛门痛疼,并伴有下坠感和大便次数增多,偶而可摸到肛门内不规则的硬块,应怀疑肛管癌的发生。

还有少数肛门痛疼是由异物引起,有人误食鸡骨、鱼刺、带壳的瓜子,嵌顿于肛管,会出现肛门部突然痛疼,大便时痛疼加重。也有个别情况异物是由肛门推入。

检查

表现直肠有些功能紊乱,多属轻型UC的临床表现,虽有反复发作倾向,但亦可是自限性的。由于病变仅位于直肠,故颇具特征性,具下腹痛、便秘、少量出血的直肠炎的三联症。粘膜渗出和出血常附着于粪便表面。有时出血成为主要表现,而有出血性直肠炎之诊断,颇为常见。一般症状较轻,少有体重下降,贫血、低蛋白血症等。

诊断

肛门直肠痛疼:是肛肠疾病发生的最常见的症状,由于解剖和生理学的关系,肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部,肛缘及直肠下段。

直肠与肛门狭窄:是指肛门、肛管和直肠的腔径变细、变形或不同程度的肠梗阻,称为肛门与直肠狭窄。因狭窄部位各异,分肛门狭窄及直肠狭窄(多见齿状线上方2.5-5 cm或直肠壶腹部),狭窄部位常在10cm以内,与原发病变性质有关,狭窄上端扩张,狭窄处继发糜烂。溃疡、形成癫痕或被其他组织代替。本病一般指诊可提供重要资料,但上端病变较隐蔽,应做多方检查,才能作出正确的诊断。

肛门直肠畸形:是较常见的消化道畸形,其种类繁多病理复杂,不仅肛门直肠本身发育缺陷,肛门周围肌肉―耻骨直肠肌、肛门外括约肌和内括约肌均有不同程度的改变,神经系统改变也是该畸形的重要改变之一,另外该畸形伴发其他器官畸形的发生率很高,有些病例为多发性畸形或严重危及病儿生命的畸形。

预防

1.少食高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜,它们都很容易在肠胃内部制造气体,从而导致腹胀的出现。

2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化,因此在肠胃里滞留的时间会比较长,产生较多气体而引发腹胀。

3.改变狼吞虎咽的习惯。进食太快或边走边吃等不良习惯,会很容易吞进不少空气;此外,常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部 ,引起腹胀。

4.克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱,或刺激胃部造成过多的胃酸 ,其结果也会使胃内气体过多,造成腹胀加剧。

5.注意锻炼身体。每天应该坚持1小时左右的适量运动,不仅有助于克服不良情绪,而且可以帮助消化系统维持正常的功能。

6.适度补充纤维食物。高纤维食物并非只会导致腹胀,有时恰恰相反,在摄入高脂肪食物后,有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于,高脂肪食物难以被消化、吸收,因而在肠胃里逗留时间往往比较长,而一旦有纤维加入,受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。

可能患有的疾病

常见症状

直肠疼痛 直肠狭窄