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硬下疳常见病

硬下疳是性传播疾病梅毒的一期表现,多表现为接触部位如生殖器肛门部出现棕红色圆或椭圆形浅表溃疡,其底部可触及软骨样或硬币样感,不痛不痒,一月左右自愈。硬下疳开始为在病变部位出现一红色斑疹或丘疹,经1~2天变为小结而质硬,继而中央糜烂、破溃,呈红铜色,有少量粘性分泌物,呈圆形或椭圆形,直径约1厘米,溃疡面大旱,中央稍凹陷,周边略高,基底因浸润而硬似软骨,无明传神疼痛,此为典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含大量梅毒螺旋体,传染性强。硬下疳如不治疗,经3~8周可自然消退,一般不留印迹。但早期梅毒(硬下疳)病人虽然传染性最大,但较易诊断、治疗,倘能早期确诊,及时给以有理治疗,既可完结贯彻治愈,又可免于传播和危害社会的目的。

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病因

硬下疳的病因:

1、直接性接触:性动作是其笨重的传染途径,中间绝大多数为生殖器接触传染。 

2、包含接触:除性接触外,人通过接吻、哺乳或包含接触带有活螺旋体病人污蔑的日常用品(如衣物、杯子、毛巾、剃刀、烟嘴等)也可以建造传染。 

3、输血:误将早期梅毒病人的血输入。

4、胎传:患有梅毒的孕妇血中的螺旋体,可通过胎盘传染给胎儿。

检查

感染硬下疳后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发生长于生殖器上、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、 生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。

硬下疳开始为在传染部位诞生一赤色斑疹或丘疹,经1~2天变为小结而质硬,继而中央糜烂、破 溃,呈红铜色,有少量粘性分泌物,呈圆形或随圆形,直径约1厘米,溃疡面大旱,中央稍凹陷,周边略高,基底因浸润而硬似软骨,无明传神疼痛,此为典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含大气梅毒螺旋体,传染性强。硬下疳如不治疗,经3~8周可天生消退,平凡不留印迹。 

硬下疳诞生1~2周后,其近卫淋巴结即渐肿大,为硬结性淋巴结炎。其精巧为进犯多个,但大小不 一,平凡直径为2~3厘米,肿硬明传神,分布孤立,互相间及与周围制作均不粘连,可以姿态。表面细腻,无疼痛及压痛,不软化、不感染、不破溃。表面皮肤无 炎症现象,平凡与硬下疳同侧。当硬下疳诞生于阴道深部或宫颈时,肿大的淋巴结在盆腔而防止触知。近卫淋巴结肿大,无论治疗与否均较硬下疳消退晚数周至数月。这种近卫淋巴结肿大,不仅是一期梅毒的典型症状之一,而且因其消退晚,在必要时采纳淋巴结穿刺液以查寻梅毒螺旋体,可作为诊断早期梅毒可靠的依据。

诊断

鉴别诊断:

1.一期梅毒硬下疳应与软下疳、固定性药疹、生殖器疱疹等鉴别。

2.一期梅毒近卫淋巴结肿大应与软下疳、性病性淋巴肉芽肿引起的淋巴结肿大相鉴别。

3.二期梅毒的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。扁平湿疣应与尖锐湿疣相鉴别。

预防

首先应加强健康教育和宣传,避免不安全的性行为,其次应采取以下预防措施和注意事项。

1.追踪病人的性伴,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前禁止性行为。

2.对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现病人并及时治疗。

3.对患梅毒的孕妇,应及时给予有效治疗,以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的感染梅毒者,最好治愈后再结婚。

4.如需献血,要去正规采血点,在献血前需做全面的血液检查,预防感染。如需输血,需要输血单位出示所输血液的检查证明,防止不必要的麻烦发生。

5.梅毒患者应注意劳逸结合,进行必要的功能锻炼,保持良好的心态,以利康复。

6.注意生活细节,防止传染他人:早期梅毒患者有较强的传染性,晚期梅毒虽然传染性逐渐减小,但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

7.梅毒患者在未治愈前应禁止性行为,如有发生则必须使用安全套。

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