婴儿头皮结血痂见于干燥型湿疹。多见于营养不良瘦弱或皮肤干燥的1岁以上婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。婴儿的皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多,对各种刺激因素较敏感。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
婴儿头皮结血痂的检查诊断:
主要是淡红或暗红斑片,其上可有丘疹或糠状鳞屑,无水疱及渗出,皮肤干燥,有时伴有浸润,肥厚及皲裂。
婴儿头皮结血痂易混淆的症状鉴别:
1、婴儿头皮有黄色结痂:脂溢性皮炎结痂型:为油腻性粘着黄色结痂、间或有渗液,多见于婴儿。脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢进。表现为头皮多脂、油腻发亮、脱屑较多,在皮脂发达部位较易发生,是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症,损害为鲜红或黄红色斑片,表面附有油腻性鳞屑或痂皮,常伴有不同程度瘙痒,成年人多见,亦可见于新生儿。
2、头皮瘙痒剧烈并有血痂:头皮瘙痒剧烈并有血痂:头虱寄生于头部,多见于卫生不良的妇女和儿重,尤其是头后部。头发上可见虱卵呈椭圆形白点,粘附于发干一侧,俗称虮子。若细心观察,可见头虱在头上爬行。虱咬伤处有红斑、丘疹,瘙痒剧烈,常被抓破而有血痂、湿疹样变。重者有浆液渗出,可使头发粘连成束,并散发出臭味。
主要是淡红或暗红斑片,其上可有丘疹或糠状鳞屑,无水疱及渗出,皮肤干燥,有时伴有浸润,肥厚及皲裂。
婴儿头皮结血痂的预防:
1、尽量寻找发病原因并去除之,但往往有困难。
2、喂养和饮食:
(1) 母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般宝宝从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的宝宝,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的,避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。
(2) 如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。
(3) 有牛奶过敏的宝宝,可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。
(4) 对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。
(5)人工喂养的宝宝患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
(6)宝宝食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。
3、衣物方面:比如贴身的衣服是棉质的,所有的衣服领子最好是棉质的,衣服穿得要略偏凉,衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。
4、洗浴护肤方面:以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。
5、环境方面:室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物,如鸟、猫、狗等。室内要通风,不要在室内吸烟,室内不要放地毯,打扫卫生最好是湿擦,避免扬尘,或用吸尘器处理家里灰尘多的地方,如窗帘、框架等物品上。
6、 保持宝宝大便通畅,睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右,既可以增加机体抗敏能力,又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。