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意识改变状态常见病

意识改变状态(altered states of eonseiou- sness, ASc)亦称“意识转换状态”。超个体心理学研究的内容之一,指个体明显感觉到其心理功能发生质的变化,亦即处于同常态不同的意识状态。可由精神心理因素,物理和生理原因,各种疾病引发的。主要表现为对周围环境的意识障碍。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。

 

 

 

 

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病因

意识改变状态的病因:

1.自发的:困倦的不同状态,白日梦,睡前的朦胧状态,睡眠与梦,频死经验。

2.物理和生理原因引发的:极端的环境状况,饥饿与节食,性活动和性高潮,呼吸练习。

3.心理引发的:感觉剥夺,感觉同质和感觉负载,节律引发的恍惚状态,放松,静修,催眠,生物反馈。

4.疾病引发的:精神紊乱,昏厥和植物人,癫痢。

检查

意识改变状态的检查诊断:

目前主要借助脑电图,脑磁扫描计,脑皮层电图,功能性磁共振脑成像等当代认知的神经科学技术结合来完成。

诊断

意识改变状态易混淆症状的鉴别诊断:

急性意识障碍的鉴别诊断:主要是对周围环境的意识障碍,系由急性全身性疾病所致。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。

颅内感染所致的急性意识障碍(acute disturbance of consicousness following intracranial pgogenic infection)中枢神经系统感染(包括病毒、细菌、寄生虫等)常表现为不同程度的发热、头痛及不同程度的意识障碍,同时伴有神经系统体征及实验室和各种特殊检查的阳性发现。

1.散发性脑炎:出现意识障碍者约占90%左右,部分病人以意识障碍为首先症状,但也可出现于其他症状之后。意识障碍多为嗜睡、混浊、朦胧、谵妄及精神错乱状态,重则可达昏迷状态。意识障碍早期多呈波动性,随着病情的加重,可呈持续性。本病的特点为:①多有明确感染史,呈急性或亚急性起病。②不同病期可出现不同程度的神经系统症状和体征,如癫痫发作,视乳头水肿及他颅神经损害,肌张力增高,腱反射亢进及病理反射,多汗、二便失禁等锥外系统症状。③EEG多呈弥漫性异常。④血和脑脊液可分离出腺病毒。

2.流行性乙型脑炎:初期除高烧、头痛、恶心、呕吐外常表现倦怠及嗜睡。在极期意识障碍可出现嗜睡,昏睡至昏迷。本病特点:①发生在夏秋流行季节。②以高热、意识障碍、头痛、恶心、呕吐、抽搐及各种神经系统阳性体征为其特征。③血清学检查补体结合试验、血凝集试验及免疫荧光检测特异性LgM抗体阳性可作出诊断。

3.流行性甲型脑炎:急性期以意识障碍最多见,其中以谵妄状态为多见,同时伴有幻觉妄想及精神运动性兴奋。其次,嗜睡为其特征性症状,看上去象是在正常睡眠,但唤醒后转即又复入睡,有的病人白天嗜睡但夜间失眠,同时伴语言增多。此种嗜睡状态可持续数周。本病特点为:①多发病于24月份,儿童及青少年多见。②早期可出现头痛、无力、全身不适,低热及咽喉部炎症。③早期即可出现以嗜睡和眼肌麻痹为特征的临床表现。④急性期植物神经障碍如皮肤及唾液分泌过多,多汗等显著,晚期帕金森氏综合征多见。⑤脑脊液压力呈轻至中重增高,细胞数稍增高,主要为淋巴及蛋白轻度增加。

4.结核性脑膜炎意识模糊常是第一个有意义的症状,至中期意识障碍逐渐加重,表现嗜睡、定向障碍、接触困难,病人时常独处,易入睡,叫醒后则出现躁动不安。随着病情加重,可出现谵妄状态,伴有生动的幻觉。 

预防

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

可能患有的疾病

常见症状

意识朦胧状态 意识模糊