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药物依赖常见病

药物依赖(drugdependence), 又称药物成瘾,是指躯体和药物相互作用而引起的精神方面和躯体方面的改变,并在行为上常常有为了再度体验这些药物精神效果,有时为了避免没有药物而产生的不快感,而周期地、持续地使用药物这一种强迫性愿望的特征。可存在或不一定存在耐药性,但同一个人可存在一种以上的药物依赖性。

药物依赖性是专用术语,又称药物成瘾或药物成瘾性,也俗称“药瘾”。药物依赖性有心理依赖性与生理依赖性之分,这个概念是60年代逐渐形成的。在此之前,人们所说的成瘾性只单指身体依赖性,而将心理依赖性称之为习惯性。

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病因

药物依赖的病因:

容易引起精神依赖的药物有:吗啡、海洛因、可待因、度冷丁及巴比妥类、酒精、苯丙胺、大麻等。

药物依赖是一组认知、行为和生理症状群,使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题,但还在继续使用。药物滥用和依赖是社会、心理和生物因素相互作用的结果,药物的存在和药理特性是滥用、依赖的必要条件,但是否成为“瘾君子”,还与个体人格特征、生物易感性有关,而社会文化因素在药物滥用、依赖中起到了诱因作用。

检查

药物依赖的检查诊断:

(1)对药物产生心理依赖:即依赖者具有持续地或周期地渴望体验该药物的心理效应,这种愿望可以压倒一切。为了得到药物,会不择手段行事。所有能产生依赖的药物均有心理依赖性。

(2)对药物产生生理依赖:依赖者必须继续用药方能避免戒药后的戒断症状。各人的戒断症状轻重不一,包括种种不适感和躯体症状。不适感常与心理依赖的要求相重叠,而躯体症状是有生理基础的,可以非常严重,甚至引起死亡。但有的能产生依赖的药并没有躯体依赖性。

(3)对药物可以发生程度不等的耐受性:剂量往往越用越大。但有的药物耐受性不明显。

(4)对药物依赖的种类:药物依赖者可以依赖一种药物或同时依赖多种药物,也可以合并烟酒依赖。

(5)对药物依赖的后果:由于长期依赖药物,使依赖者脱离正常生活轨道,可给本人、家庭和社会带来不良后果。

诊断

药物依赖易混淆的症状鉴别诊断:

1.毒品依赖: 吸毒者易产生对毒品的依赖。依赖行为最主要特征是渴求用药,它贯穿于整个成瘾过程,具有特征性的戒断综合征、复发性、耐受性和敏感性。

2.皮质激素依赖: 糖皮质激素依赖性皮炎(glucocorticoids dermatitis)是指因长期外用糖皮质激素所致的皮炎,其特征是对激素的依赖。这是不当外用糖皮质激素所致的副反应,糖皮质激素依赖性皮炎表现为皮肤潮红、丘疹、皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样及酒渣鼻样皮疹等,伴烧灼感、疼痛、瘙痒、干燥、紧绷感,停止外用糖皮质激素后则皮肤病复发,出现反跳现象。本病极为常见。

 

预防

不同的药物依赖的治疗有所不同,基本相同的是药物依赖的治疗都可以分为两步,首先是脱毒治疗,这一步主要治疗药物的戒断症状。第二步是康复和预防复发治疗,其目的是彻底戒除药物依赖。

(1)对药物产生心理依赖:即依赖者具有持续地或周期地渴望体验该药物的心理效应,这种愿望可以压倒一切。为了得到药物,会不择手段行事。所有能产生依赖的药物均有心理依赖性。

(2)对药物产生生理依赖:依赖者必须继续用药方能避免戒药后的戒断症状。各人的戒断症状轻重不一,包括种种不适感和躯体症状。不适感常与心理依赖的要求相重叠,而躯体症状是有生理基础的,可以非常严重,甚至引起死亡。但有的能产生依赖的药并没有躯体依赖性。

(3)对药物可以发生程度不等的耐受性:剂量往往越用越大。但有的药物耐受性不明显。

(4)对药物依赖的种类:药物依赖者可以依赖一种药物或同时依赖多种药物,也可以合并烟酒依赖。

(5)对药物依赖的后果:由于长期依赖药物,使依赖者脱离正常生活轨道,可给本人、家庭和社会带来不良后果。

 

 

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常见症状