腰大肌脓肿常见病
腰大肌脓肿是指腰部或腹腔炎症导致腰大肌感染化脓，形成脓肿。可出现疼痛：多为轻微钝痛，休息则轻，劳累则重，咳嗽、打喷嚏或持物时加重，但夜间病人多能较好地睡眠，这与恶性肿瘤不同。患者诉说疼痛部位有时和病变不一致，胸腰段病变的患者常诉腰骶部疼痛。如不仔细检查，或仅摄腰骶部X线片，往往会漏诊。后凸畸形严重者，可引起下腰劳损，产生疼痛。如病变压迫脊髓和神经根，疼痛可能相当剧烈，并沿神经根放射。
腰大肌脓肿是指腰部或腹腔炎症导致腰大肌感染化脓，形成脓肿。可出现疼痛：多为轻微钝痛，休息则轻，劳累则重，咳嗽、打喷嚏或持物时加重，但夜间病人多能较好地睡眠，这与恶性肿瘤不同。患者诉说疼痛部位有时和病变不一致，胸腰段病变的患者常诉腰骶部疼痛。如不仔细检查，或仅摄腰骶部X线片，往往会漏诊。后凸畸形严重者，可引起下腰劳损，产生疼痛。如病变压迫脊髓和神经根，疼痛可能相当剧烈，并沿神经根放射。
腰大肌脓肿的检查诊断：
1.疼痛：多为轻微钝痛，休息则轻，劳累则重，咳嗽、打喷嚏或持物时加重，但夜间病人多能较好地睡眠，这与恶性肿瘤不同。患者诉说疼痛部位有时和病变不一致，胸腰段病变的患者常诉腰骶部疼痛。如不仔细检查，或仅摄腰骶部X线片，往往会漏诊。后凸畸形严重者，可引起下腰劳损，产生疼痛。如病变压迫脊髓和神经根，疼痛可能相当剧烈，并沿神经根放射。
2.姿势异常：病变部位不同，患者所采取的姿势各异。颈椎结核病人常有斜颈畸形，头前斜，颈短缩，一直用双手托住下颌。胸腰椎、腰椎及腰骶椎结核患者站立或走路时尽量将头与躯干后仰，坐时喜用手扶椅，以减轻体重对受累椎体的压力。腰椎结核患者从地上拾物尽量屈膝、屈髋，避免弯腰，起立时用手扶大腿前方，这称为拾物试验阳性。
3.脊柱畸形：以后凸畸形最常见，多为角形后凸，侧弯不常见，也不严重。
4.脊柱活动受限：由于病灶周围肌肉的保护性痉挛，受累脊柱活动受限，运动幅度较大的颈椎和腰椎容易查出，活动度较小的胸椎则不易查出。
脊柱的正常活动有屈伸、侧弯和旋转三个方向。寰枢关节主要是使头旋转，如该关节受累后，头部旋转功能大部丧失。不能合作的较小儿童，可被动活动该关节，以观察活动受限情况。被动活动时不可使用暴力，以免造成脱位、截瘫，甚至突然死亡。检查腰椎活动时，使患儿俯卧，医生用手提起双足，使骨盆离床，观察腰椎后伸情况;然后让患儿伸膝坐于床上，观察腰椎的前屈功能。
5.压痛和叩击痛：因椎体离棘突较远，故局部压痛不太明显;叩击局部棘突，可引起疼痛。
6.寒性脓肿：常为患者就诊的最早体征，有时将脓肿误认为肿瘤。有时脓肿位置深，不易早期发现，因此应当在脓肿的好发部位去寻找脓肿的病灶。
7.脊髓受压现象：有的病人因出现截瘫方来就诊。即使病人没有神经障碍的主诉，医生也应常规地检查双下肢的神经情况，以便及时发现早期脊髓受压现象。
腰大肌脓肿易混淆的症状：
根据病史、症状、体征、实验室检查和X线表现，诊断一般无困难，但确诊还需靠细菌学和病理学检查。本病应与脊柱的化脓性骨髓炎、类风湿性关节炎、布氏杆菌病、伤寒、梅毒、放线菌病等炎症作鉴别。此外，还应与自发性寰枢关节脱位、间隙退化、骨髓炎、腰椎间盘突出症、半椎体畸形、先天性椎体融合和脊柱肿瘤相区别。
首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。
再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。