眼充血常见病
眼睛充血笼统的概念认为眼白发红。球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血,淤血或出血时,即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同,其表现的眼睛充血形态也不一样,而反应的病变部位也不尽相同。因此眼睛充血是许多眼病所共有的常见症状。
眼睛充血笼统的概念认为眼白发红。球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血,淤血或出血时,即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同,其表现的眼睛充血形态也不一样,而反应的病变部位也不尽相同。因此眼睛充血是许多眼病所共有的常见症状。
眼充血的病因：
原来正常情况下，球结膜的血管都是瘪着的，处于"沉睡"状态，血管内并没有血液通过，因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时，"沉睡"着的血管会马上被"惊醒"，继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至，巩膜也就随之发红。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红，如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤都是引起眼睛充血的原因。眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色，称为"眼睛充血"；后者是暗红色，称为"睫状充血"。二者兼有的，称为"混合性充血"。
眼充血的检查诊断：
眼睛出血主要是有其他眼病引起的主要有以下几种：
(1)急性结膜炎：
病因：为细菌，病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病，传染性强。 症状：起病急，双眼同时或先后发病，患眼有刺痛、痒、异物感，重者有畏光及灼热感，视力一般不受影响。
症状：眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性,黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前,颌下淋巴结肿大及压痛。
治疗机理：本病有很强的传染性,应预防隔离,毛巾,手帕不要相互使用,脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁,分泌物多时可用清水冲洗,局部滴用抗生素,抗病毒药物。如有发热,头痛等全身症状,应结合内科治疗。
(2)急性虹膜睫状体炎：
病因：虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核,梅毒,病毒感染等有关。
症状：眼睫状充血或混合充血,角膜后有沉淀物(简称kp),房水混浊,虹膜肿胀,瞳孔缩小或不规则,对光反射迟钝,部分虹膜与晶状体发生后粘连；眼压一般正常，但有时会增高或降低，视力下降伴有明显的畏光,流泪,疼痛,疼痛可放射到眉弓,颞部及额部。
治疗机理：积极寻找病因,对病因进行治疗。局部用1%阿托品眼水扩瞳,热敷,激素眼水滴眼或球结膜下注射,严重的患者需全身静脉注射或口服激素以及服用消炎痛类药物。
(3)角膜炎：
病因：大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌,真菌,病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。 体状：患眼疼痛,异物感,眼睑痉挛,怕光,流泪,视力骤降等。
症状：不同病因引起的角膜炎各有特点，但基本症状为眼睑痉挛水肿，结膜充血明显，球结膜混合充血伴水肿，角膜出现混浊或溃疡形成，角膜后可见沉淀物，前房内可有积脓等。
1、眼睛病史：
了解眼睛充血是单眼还是双眼同时或先后发生。
有无分泌物，分泌物的性质是脓性，黏液性，还是水样。
有无流泪、眼痛等刺激症状。
视力有无受影响。若红眼起病急，双侧伴有分泌物，无刺激症状，且未影响视力，则考虑急性结膜炎。如眼红无分泌物，也无其他症状，可能为结膜下出血。
如有眼红、视力障碍，伴有明显的刺激症状，可能是角膜或虹膜睫状体的炎症。
若眼红发病急，伴眼痛眼胀，虹视，视力急剧减退，甚至伴恶心呕吐，可能是急性闭角型青光眼。
2、体格检查：
全身检查，有无全身传染病，有无发热、高血压、心血管病、血液病等。
眼部检查，先测视力，以了解眼睛充血是外眼病还是眼前段病变。进一步检查红眼是充血、淤血还是出血。注意眼压，注意眼眶有无肿物、炎症。详细检查角膜、前房、虹膜、瞳孔，必要时结合眼压及眼底情况。
3、实验室检查：
涂片、刮片及培养对结膜、角膜病变的诊断有益。
4、器械检查：
裂隙灯显微镜检查可以了解到角膜病变的形态、大小及深浅。
1、对于有细菌感染因素者，可用抗生素眼药水，每日3～4次。对于非感染因素，不可滥用，更不可常规作为安慰剂。
2、可试点皮质类固醇类眼药水，但不可长点，且应观测眼压。
3、珍珠明目液，每日3～4次。
4、针对病因进行治疗。
5、口服汤药难以坚持，可在辨证的基础上选服滋阴降火丸、知柏地黄丸、银翘解毒丸等。