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言语自动症常见病

多见于癫痫自动证,常见有言语性自动症:多为简单语言的重复或叫喊等。言语自动症是指在癫痫发作的过程中或发作之后,病人的意识尚处于混浊状态时所出现的一些或多或少的不自主、无意义、无目的的刻板样动作,清醒后不能回忆。临床表现形式多样,可能是重复原先正在进行的动作,也可能是新的无意识动作,或者是对幻觉、错觉的反应动作。

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病因

言语自动症的病因

自动症是指在癫痫发作的过程中或发作之后,病人的意识尚处于混浊状态时所出现的一些或多或少的不自主、无意义、无目的的刻板样动作,清醒后不能回忆。

检查

言语自动症的检查

临床表现多为简单语言的重复或叫喊等。

诊断

言语自动症鉴别诊断

进食样自动症:表现进食或品尝动作,如舔唇、伸舌咂嘴和清喉,常伴流涎、咀嚼、吞咽或喷鼻等有一定程度刻板性。进食样自动症是模仿自动症的一种临床表现。

模仿性自动症:可见恐怖、愉快、愤怒和思索等情感状态表情和肢体动作。

手势性自动症:简单手势如擦脸、咂嘴、呶舌绞手、抓持物体和摆弄生殖器,作困惑或领悟样动作等;复杂手势如系纽扣或解衣服、翻口袋、拂尘、整理衣服搬运家具、掀翻床铺或进行某些专业活动等。词语性自动症:喃喃自语、背诵,伴叫声或笑声,常见重复词组或语句,需与发音性发作鉴别。

走动性自动症:向某目标行走,碰到障碍物可避开,有时甚至骑自行车或驾车通过闹市,发作持续数秒至数分钟,连续发作可持续数小时至数天。

假自主运动性自动症:又称半目性自动症,见于额叶癫痫发作期,常见剧烈摇摆、滚动、奔跑样动作,有一定节律,临床需与癔症鉴别。

性自动症:呈性兴奋表现和动作,常见于男性额叶癫痫

预防

自动症是癫痫发作时的精神障碍,对癫痫的治疗是以抗癫痫药物控制复发为目的对症治疗,目前抗癫痫药品种繁多,选药如不对症则疗效甚微,有时还会使病情加重,对预防复发,目前最有效的手段就是维持用药,巩固疗效。一般原发性癫痫患者完全控制3~5年后,EEG正常或癫痫样波消失方可考虑停药,维持用药的剂量大小,应遵循个体化情况,也就是因人而异,摸索最小剂量的有效量。因此,早期选择更有效、更科学、更安全治疗,才能达到治愈和不再复发的目的。

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