常在进餐90-180分钟(尤进食大量碳水化合物),后发病,表现为极度软弱,无力,头晕、心慌、颤抖、出冷汗,严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3-4倍,发作时血糖则显著降低,少数病例可先有倾倒综合征,尔后出现餐后血糖过低症。故检测血糖是本症的主要检查方法。
诊断
常在进餐90-180分钟(尤进食大量碳水化合物),后发病,表现为极度软弱,无力,头晕、心慌、颤抖、出冷汗,严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3-4倍,发作时血糖则显著降低,少数病例可先有倾倒综合征,尔后出现餐后血糖过低症。
鉴别诊断
1、胰外肿瘤。
2、功能性血糖过低症。
3、慢性肾上腺功能减退症(Addison病)。
4、荔枝病。
5、药源性低血糖 。
6、葡萄糖利用或丧失过多。
7、食物摄入不足。
首先要改为少食多餐。食物应选择营养丰富而含糖较少的于食为宜。餐后不宜立即进食大量汤水,饮水可安排在两餐之间。进食后宜平卧15~30分钟。必要时餐前加服适量普鲁本辛类解痉药物。多数病例经上述处理后能明显好转。少数经久不愈的严重病例可考虑手术矫正。