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血沉增快常见病

“血沉”是红细胞沉降率的简称,英文缩写为“ESR。血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度。健康人的血沉数值波动在一个较窄的范围态,即男性为0~15毫米/小时,女性为0~20毫米/小时。不论男女,若血沉快于25毫米/小时,就属血沉轻度增快,若超过50毫米/小时,则为重度增快。

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病因

(1)生理性增快 血沉随年龄及性别而改变,一般女性高于男性。粗略估计血沉的正常上限:男性为其年龄除以2,而女性则为其年龄加10后除以2。

(2)病理性增快 血沉做为急性时相指标之一,出现在C-反应蛋白等应激反应蛋白之后,大多数结蒂组织病关节炎活动期都有可能出现血沉增快。如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、幼年类风湿关节炎等,其原因可能是自身免疫性炎症反应和高球蛋白血症所致,当病情缓解后往往明显下降或恢复正常。

检查

血沉增快既有生理的,也有病理性的。

生理性血沉增快常见于妇女月经期、妊娠期,高温作业,重体力劳动及剧烈运动后。

病理性血沉增快常见于下列情况:

(1)风湿或急性传染病,如风湿性心脏病、风湿性关节炎、麻疹等;

(2)各种炎症,如肺炎、胆囊炎、败血症等;

(3)结核病,如肺结核、淋巴结核、骨结核等;

(4)循环及血液系统疾病,如急性心内膜炎、心肌梗塞、贫血、出血性疾病;

(5)其他疾病,如恶性肿瘤、高胆固醇血症、红斑狼疮、梅毒、黑热病等。

诊断

血沉增快易混淆的疾病症状:

血沉测定是非特异性的,不能用作所有疾病的诊断,只能有助于某些疾病的鉴别诊断或了解病程发展,提供临床参考。

病理性血沉增快常见于下列情况:

(1)风湿或急性传染病,如风湿性心脏病、风湿性关节炎麻疹等;

(2)各种炎症,如肺炎、胆囊炎、败血症等;

(3)结核病,如肺结核、淋巴结核、骨结核等;

(4)循环及血液系统疾病,如急性心内膜炎、心肌梗塞、贫血出血性疾病;

(5)其他疾病,如恶性肿瘤、高胆固醇血症、红斑狼疮、梅毒黑热病等。

预防

血沉高最重要的还是病因治疗,才能对症下药,要控制体重,多参加体育锻炼,减少用盐,减少喝酒,多做有氧运动。

虽然很多种疾病可使血沉增快,但是必须指出,在某些生理情况下,如剧烈的体育运动、高温下作业、重体力劳动、月经期、妊娠期、五十岁以上的老年人、针刺足三里穴位时,也会出现不同程度的血沉增快。因此,它并不是一种可以精确地判定疾病的原因、性质的检查方法。 应该查明原因对症治疗。

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