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小腿肿胀疼痛常见病

胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛,可有畸形和异常动度。胫腓骨干骨折在全身骨折中约占9.45%。10岁以下儿童尤为多见,其中以胫腓骨双骨折最多,占全身骨折的5.1%,胫骨次之,占全身骨折的3.85%。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59%。胫腓骨干骨折甚多见,尤多发于儿童。直接与间接外力均可引起。胫骨上段与腓骨中下段有时可见疲劳骨折。间接外力引起者(如跌跤,扭转等),多为大斜形或螺旋形骨折。往往胫骨下段螺旋,而在腓骨中上段斜形骨折。

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病因

病因

直接外力引起者(如压轧、挤撞、打击等),骨折多为横形或粉碎形。两骨骨折线在接近同一水平位,很易在胫骨前内侧形成开放性损伤。有时则为多段骨折,腓骨干单骨折几乎均由直接外力引起。胫腓骨疲劳骨折,可见于长跑运动员或球类运动员。骨折的移位,决定于外力方向、肌肉牵拉或下肢重力的影响。单骨折时,移位往往较小。双骨折则多有移位。中、下段骨折远端多向外、向背侧移位,断处多向后外侧成角。上段骨折时,近端多向前内侧翘起。骨折之远端因足的重力影响,多向外旋转。疲劳骨折则无移位,表现为局部大量骨痂形成,而骨折线仍清晰可见。

检查

诊断  

胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛,可有畸形和异常动度,X 线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断;此骨折应注意检查组织损伤的范围和程度,以及有无神经、血管损伤、胫骨上段骨折和腓骨颈骨折、应注意动脉和腓总神经损伤的可能。

诊断

鉴别诊断

腓肠肌压痛:钩体病早期突出的临床表现腓肠肌压痛,双侧偶也可单侧,程度不一。轻者仅感小腿胀,压之轻度痛,重者小腿痛剧烈,不能走路,拒按。  

腓肠肌痉挛:性疼痛是指一侧或双侧小腿因寒冷,或姿势突然改变等,引起的腓肠肌痉挛,局部疼痛,不能活动。   

 

预防

预防直接或间接暴力可减少发病率。若发生骨折,应针对不同骨折部位积极预防不同的并发症,防止缺血,坏疽,影响功能。  

患者骨折后,为了能尽快恢复小腿的负重功能,必须对骨折断靖的成角畸形与旋转移位及肢体缩短应予完全纠正,从而避免影响膝踝关节的负重功能,固定后,即刻指导其作踝关节的背屈活动及股四头肌收缩锻炼。稳定型骨折固定2星期后,在医生指导下作抬腿及屈曲膝关节活动,3星期后,在夹板继续固定下,可以离床双拐不负重步行。后期可作搓揉舒筋及蹬车活动。

可能患有的疾病

常见症状

小腿酸痛