无月经来潮常见病
正常育龄女性每个月来一次月经，月经持续三到七天，第一天来的月经称为月经来潮。月经前期综合征一般于月经来潮前7一14天出现，经前2—3天最重，行经后症状消失或明显减轻。不舒适是多方面的，因人而异。有的妇女水肿比较突出，有的妇女乳房胀痛比较明显，有的妇女主要是精神症状。有时，几种症状并存，因此程度不一，无月经来潮指正常育龄女性每个月没来一次月经。
正常育龄女性每个月来一次月经，月经持续三到七天，第一天来的月经称为月经来潮。月经前期综合征一般于月经来潮前7一14天出现，经前2—3天最重，行经后症状消失或明显减轻。不舒适是多方面的，因人而异。有的妇女水肿比较突出，有的妇女乳房胀痛比较明显，有的妇女主要是精神症状。有时，几种症状并存，因此程度不一，无月经来潮指正常育龄女性每个月没来一次月经。
(1) 疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾 病，如"肥胖生殖无能性营养不良病"等;体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰 腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经，只要疾病治 好了，月经也就自然来潮。
(2) 生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天 损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道 下段闭锁，经过医生治疗，是完全可以治愈的。
(3) 生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢颀坏， 不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化， 也就不会出现子宫内膜脱 落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤， 即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。
(4) 结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜，使子宫内膜发炎，并受到不同程度 的破坏，最后出现瘢痕组织，而造成闭经。因此，得了结核性子宫内膜炎，应该及时治疗，不 可延误。
(5) 脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和 维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢的功能 ，卵巢功能不正常就会引起闭经。另外，下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失 调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。 由下丘脑引起的闭经比较多见。
1、子宫检查：
(1)宫腔镜检查：了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。
(2)腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。
(3)子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。
(4)药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。
2、卵巢功能检查：
(1)阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。
(2)宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。
(3)基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。
(4)雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。
3、垂体功能检查：
(1)测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。
(2)垂体兴奋试验：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。
(3)血中催乳素(PRL)测定：如PRL<50ug/ml，应进一步作PRL.兴奋或抑制试验，以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。
(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。
无月经来潮的鉴别诊断：
1、月经周期改变：如果你的正常月经周期发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则时需考虑子宫肌瘤。子宫肌瘤( myoma of uterus)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30～45岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小。
2、晚发月经：一般来说，女孩到18岁以后才来月经或出现第二性征叫晚发月经。
3、月经失调：月经失调也称月经不调妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。
做好计划生育，尽量减少宫腔手术，能有效预防闭经。 闭经与七情内伤关系密切，宜调节情志。 正确处理产程，防止产时、产后大出血。女性避免过度劳累、精神紧张、心情压抑等都可能引起内分泌失调导致月经不调，而营养不良是引起这这些不良情绪的根本。一旦发生大出血，应及时输血抢救，防止出现席汉氏综合征，发生血枯经闭。
1、清洁卫生
经期要保持外阴清洁，每晚用温开水擦洗外阴，以淋浴最好;卫生巾、纸要柔软清洁;月经带、内裤要勤换、勤洗，大便后要从前向后擦拭，以免脏物进入阴道，引起阴道炎或子宫发炎。应注意外生殖器的清洁、经期不宜盆浴，可以淋浴，防止上行感染。所使用的卫生巾要柔软、清洁、勤换。
2、注意保暖
月经期间毛细孔皆放大，应注意气候变化，尤其要防止高温日晒，风寒雨淋，或涉水、游泳、或用冷水洗头洗脚，或久坐冷地等。基本的保暖工作一定要做好，特别是对于下腹部以及四肢的保暖工作必须要做到位。同时在经期还要注意，千万不要淋雨、涉水或游泳，以此来避免着凉。在日常生活中，经期时不要坐在潮湿、阴凉之处以及空调、电扇的风道口，同时也不要用凉水洗澡、洗脚，这样会导致月经不调等症状。
3、保持充足睡眠
月经期一定要保证睡眠的充足，不要做很疲劳的运动。另外，月经期间比较浮躁，睡眠也不太好，所以睡眠之前要喝一杯牛奶，有镇静的作用。
4、补充营养
月经期因经血的耗散，更需充足的营养;饮食宜清淡温和，易于消化，不可过食生冷，因寒使血凝，容易引起疼经，以及月经过多或突然中断等。不可过食辛辣食物，减少子宫出血。要多喝开水，多吃水果、蔬菜、保持大便通畅。女性在月经期间由于失血，因此在月经干净后的1-5天时间内，应该尽量的多吃一些含有蛋白质、铁、矿物质等各种营养物质。比如像牛奶、鸡蛋、鸽蛋、鹌鹑蛋、牛肉、羊肉、猪胰、芡实、菠菜等。在月经期间，也要注意补充营养，比如多吃一些有利于“经水之行”的食品，如羊肉、鸡肉、红枣、豆腐皮、苹果等食品。
(1) 勤换月经垫。
(2) 每天用温水擦洗外阴，洗澡不可盆浴，以免污水进入阴道，引起感染。
(3) 大小便后，擦拭时由前向后，以免将肛门处的细菌带至外阴。
(4) 少吃生冷或有刺激性的食物，如辣椒，酒等。
(5) 多喝开水，保持大便通畅。
(6) 不要洗头。