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无月经来潮常见病

正常育龄女性每个月来一次月经,月经持续三到七天,第一天来的月经称为月经来潮。月经前期综合征一般于月经来潮前7一14天出现,经前2—3天最重,行经后症状消失或明显减轻。不舒适是多方面的,因人而异。有的妇女水肿比较突出,有的妇女乳房胀痛比较明显,有的妇女主要是精神症状。有时,几种症状并存,因此程度不一,无月经来潮指正常育龄女性每个月没来一次月经。

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病因

(1) 疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等,特有的内分泌疾 病,如"肥胖生殖无能性营养不良病"等;体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺、甲关腺、胰 腺等功能紊乱。这些原因的影响,都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经,只要疾病治 好了,月经也就自然来潮。

(2) 生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天 损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道 下段闭锁,经过医生治疗,是完全可以治愈的。

(3) 生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢颀坏, 不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化, 也就不会出现子宫内膜脱 落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤, 即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。

(4) 结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度 的破坏,最后出现瘢痕组织,而造成闭经。因此,得了结核性子宫内膜炎,应该及时治疗,不 可延误。

(5) 脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和 维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进面影响卵巢的功能 ,卵巢功能不正常就会引起闭经。另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失 调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。 由下丘脑引起的闭经比较多见。

 

检查

1、子宫检查:

(1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。

(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。

(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。

(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

2、卵巢功能检查:

(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。

(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。

(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。

(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。

3、垂体功能检查:

(1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

(3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL<50ug/ml,应进一步作PRL.兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。

 

 

诊断

无月经来潮的鉴别诊断:

1、月经周期改变:如果你的正常月经周期发生变化,经血量增多,经期延长及月经不规则时需考虑子宫肌瘤。子宫肌瘤( myoma of uterus),又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法。子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30~45岁的妇女,50岁以后,由于卵巢功能明显衰退,肌瘤大多自行缩小。

2、晚发月经:一般来说,女孩到18岁以后才来月经或出现第二性征叫晚发月经。 

3、月经失调:月经失调也称月经不调妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产宫外孕葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。

 

预防

做好计划生育,尽量减少宫腔手术,能有效预防闭经。 闭经与七情内伤关系密切,宜调节情志。 正确处理产程,防止产时、产后大出血。女性避免过度劳累、精神紧张、心情压抑等都可能引起内分泌失调导致月经不调,而营养不良是引起这这些不良情绪的根本。一旦发生大出血,应及时输血抢救,防止出现席汉氏综合征,发生血枯经闭。 

1、清洁卫生

经期要保持外阴清洁,每晚用温开水擦洗外阴,以淋浴最好;卫生巾、纸要柔软清洁;月经带、内裤要勤换、勤洗,大便后要从前向后擦拭,以免脏物进入阴道,引起阴道炎或子宫发炎。应注意外生殖器的清洁、经期不宜盆浴,可以淋浴,防止上行感染。所使用的卫生巾要柔软、清洁、勤换。

2、注意保暖

月经期间毛细孔皆放大,应注意气候变化,尤其要防止高温日晒,风寒雨淋,或涉水、游泳、或用冷水洗头洗脚,或久坐冷地等。基本的保暖工作一定要做好,特别是对于下腹部以及四肢的保暖工作必须要做到位。同时在经期还要注意,千万不要淋雨、涉水或游泳,以此来避免着凉。在日常生活中,经期时不要坐在潮湿、阴凉之处以及空调、电扇的风道口,同时也不要用凉水洗澡、洗脚,这样会导致月经不调等症状。

3、保持充足睡眠

月经期一定要保证睡眠的充足,不要做很疲劳的运动。另外,月经期间比较浮躁,睡眠也不太好,所以睡眠之前要喝一杯牛奶,有镇静的作用。

4、补充营养

月经期因经血的耗散,更需充足的营养;饮食宜清淡温和,易于消化,不可过食生冷,因寒使血凝,容易引起疼经,以及月经过多或突然中断等。不可过食辛辣食物,减少子宫出血。要多喝开水,多吃水果、蔬菜、保持大便通畅。女性在月经期间由于失血,因此在月经干净后的1-5天时间内,应该尽量的多吃一些含有蛋白质、铁、矿物质等各种营养物质。比如像牛奶、鸡蛋、鸽蛋、鹌鹑蛋、牛肉、羊肉、猪胰、芡实、菠菜等。在月经期间,也要注意补充营养,比如多吃一些有利于“经水之行”的食品,如羊肉、鸡肉、红枣、豆腐皮、苹果等食品。

(1) 勤换月经垫。

(2) 每天用温水擦洗外阴,洗澡不可盆浴,以免污水进入阴道,引起感染。

(3) 大小便后,擦拭时由前向后,以免将肛门处的细菌带至外阴。

(4) 少吃生冷或有刺激性的食物,如辣椒,酒等。

(5) 多喝开水,保持大便通畅。

(6) 不要洗头。

可能患有的疾病

常见症状

月经推迟