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胃粘膜脱垂常见病

胃粘膜脱垂是由于异常松弛的胃窦部黏膜,逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部所致。轻者可无症状,或仅有腹胀、嗳气等非特异性症状。部分胃黏膜脱入幽门而不能立即复位者,可有中上腹隐痛、烧灼痛甚至绞痛,并可向后背部放射,常伴恶心、呕吐等症状。本病的发生主要与胃及十二指肠炎症有关,胃黏膜恶性细胞浸润也可发生本病。

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病因

病因:

(1)由于发育或常见的胃窦炎引起的胃粘膜增生,变长的粘膜易向十二指肠脱垂。

(2)幽门前区功能障碍,粘膜皱襞可被挤向十二指肠。 

(3)有时可突然出现幽门阻塞症状,消失亦极迅速。

(4)上消化道出血亦为本病重要症状,出血前数小时常有恶心、呕吐。

检查

临床表现:多数为上腹不适或呈间歇性上腹痛,可随体位改变而减轻。

影像学表现:钡剂检查对本症有确定诊断价值。

1.十二指肠球外形保持不变,仅在球基底呈凹陷切迹,或呈蕈伞状充盈缺损。

2.脱垂的胃粘膜皱襞呈聚拢状、分叶状,经扩张的幽门移入十二指肠基底部。

3.移入的胃粘膜皱襞退回胃内时,十二指肠球基底部恢复正常形态,呈等腰三角形。

诊断

胃粘膜脱垂的鉴别诊断:

需与胃幽门区带蒂息肉脱入十二指肠球内鉴别。两者的鉴别在于息肉脱入造成的充盈缺损有固定的形态,不随扪诊改变,回复后幽门区仍可见固定形态的息肉阴影。

预防

日常要保持良好的情绪,帮助胃肠系统的正常运转注意少食多餐,少食辛辣刺激性食物。少吃有刺激性和难以消化的食物,如酸辣、油炸、于硬和黏性大的食物,生冷的食物也要尽量少吃,并要做到戒烟少酒,以减少对已受损的胃黏膜的再度伤害。主要采取少食多餐饮食、左侧卧位,同时用镇静剂及抗胆碱能类药物等措施。

可能患有的疾病

常见症状

胃粘膜呈萎缩性改变 胃粘膜充血 胃粘膜损伤